发布于:2026-01-10
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
人体血压与心率在清晨和下午出现两个高峰,夜间睡眠时降至全天最低水平。
健康人群的血压与心率并非恒定不变,而是呈现规律的昼夜节律。多数成年人血压在上午6时至10时达到第一个高峰,下午4时至6时出现第二个高峰,夜间睡眠时下降10%至20%。心率同样在日间活动时偏快,夜间睡眠时减慢。
1、清晨高峰:上午6时至10时,人体从睡眠转为清醒,交感神经兴奋性增强,儿茶酚胺分泌增加,导致血压迅速上升、心率加快。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》指出,清晨时段血压升高是心脑血管事件的高发窗口。
2、午后高峰:下午4时至6时,血压再次出现一个相对较高的平台期,心率也随日常活动而偏快。此阶段与交感神经张力再度升高有关。
3、夜间低谷:夜间10时以后,尤其进入深睡眠阶段,迷走神经张力占优势,血压较日间平均值下降10%至20%,心率可降至每分钟50至60次。若夜间血压下降不足10%,称为非杓型血压,需关注靶器官损害风险。
4、影响因素:年龄、睡眠质量、情绪、体位、进食、运动及环境温度均可改变血压与心率的波动幅度。例如,老年人动脉弹性下降,清晨血压升幅可能更明显;睡眠呼吸暂停综合征患者夜间血压常不降反升。
一项发表于《中华心血管病杂志》2023年的多中心研究显示,纳入的2,147例原发性高血压患者中,清晨血压未控制者占38.6%,其左心室肥厚检出率显著高于清晨血压达标者。该数据来源于中国医学科学院阜外医院牵头开展的全国性横断面调查。
对于病情稳定者,家庭血压监测建议每日早、晚各测量一次;调整用药期间需增加到每日三次,具体时间应覆盖清晨、午后和睡前。测量前静坐5分钟,避免饮咖啡或吸烟。
血压与心率在一天内呈双峰一谷的节律,清晨和下午偏高,夜间睡眠时最低。若出现头痛、心悸、胸闷等不适,应及时记录测量数值并就诊。
是,通常出现在下午4时至6时。此阶段交感神经张力较高,心率随活动量增加而偏快,但个体差异较大。
夜间血压不下降是否一定需要治疗?否,需结合动态血压监测结果判断。若非杓型血压合并靶器官损害或心血管病,医生会评估是否调整干预方案。
清晨血压升高是否等于高血压?否,需看诊室血压或动态血压平均值是否达标。单纯清晨血压升高可能是生理波动,也可能提示血压控制不佳。
家庭自测血压应该选在什么时间?是,建议早晨服药前、排尿后、早餐前测量,晚上睡前再测一次。调整药物期间应增加午后测量,具体遵医嘱。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志, 2024.
[2] 中国医学科学院阜外医院. 原发性高血压患者清晨血压控制与左心室肥厚相关性的多中心横断面研究. 中华心血管病杂志, 2023.
[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.
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