眼睛肿脸肿是什么原因引起的

眼睛肿脸肿最常见的原因是体内水钠潴留，而水钠潴留可源于肾脏、心脏、肝脏、甲状腺或过敏等多种疾病，也可能与睡眠姿势、饮食、月经周期等生理因素相关，需结合伴随症状判断。

1、肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等导致蛋白从尿中大量丢失，血浆白蛋白下降，水分渗入组织间隙。此类水肿常先出现在眼睑和面部，晨起最明显，可伴尿中泡沫增多、尿色改变。中国慢性肾脏病患病率约为10.8%，数据来自《中国慢性肾脏病流行病学调查》2012年发表于《柳叶刀》的结果。

2、心脏疾病：右心功能不全时静脉回流受阻，水肿多从下肢开始，但平卧后也可出现面部浮肿，常伴活动后气促、夜间不能平卧。

3、肝脏疾病：肝硬化导致白蛋白合成减少，水肿可先见于踝部，也可波及面部，常伴腹水、乏力、食欲下降。

4、甲状腺功能减退：黏液性水肿表现为面部虚肿、眼睑增厚、表情淡漠，伴怕冷、体重增加、便秘。

5、过敏反应：接触花粉、尘螨、某些食物或化妆品后，眼睑和面部可在数分钟至数小时内迅速肿胀，常伴瘙痒、皮疹，严重时可出现喉头水肿。

6、生理性因素：睡前大量饮水、晚餐过咸、睡眠姿势偏低、女性月经期前，均可出现轻度眼睑和面部浮肿，起床活动后多可缓解。

7、操作步骤自查：晨起观察水肿是否在活动后减轻；按压小腿胫骨前是否出现凹陷且恢复缓慢；记录24小时尿量是否明显减少；测量体重短期内是否增加超过2公斤。上述任一异常持续3天以上，应前往肾内科或心内科就诊，检查尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能。

眼睑和面部浮肿的病因跨度较大，从生理性水钠潴留到肾、心、肝、甲状腺疾病及过敏均有可能，单凭外观无法确诊，需结合尿液、血液和影像检查综合判断。

常见问题

否。肾脏病是常见原因之一，但心脏、肝脏、甲状腺疾病及过敏也可引起，需检查尿常规和肾功能才能判断。

可先挂肾内科，若伴气促、心悸转心内科，伴怕冷、体重增加转内分泌科，伴皮疹瘙痒挂皮肤科或变态反应科。

是。睡前大量饮水或晚餐过咸可造成轻度水钠潴留，起床活动后多可缓解，减少睡前饮水量即可改善。

提示可能存在蛋白尿，需尽快查尿常规和24小时尿蛋白定量，以排查肾小球肾炎或肾病综合征。

起病快，数分钟至数小时内出现，常伴瘙痒、皮疹，脱离过敏原并接受抗过敏治疗后多可较快消退。

参考资料

[1] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病流行病学调查. 柳叶刀, 2012.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 水肿患者健康教育核心信息. 中国健康教育中心.