怎样测量血压

测量血压应在安静状态下、坐位休息至少5分钟后进行，袖带绑于上臂、与心脏保持同一水平，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。

测量前的准备条件

• 环境与体位：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，排空膀胱。选择有靠背的椅子，背部挺直靠稳，双脚平放地面，不要交叉双腿。手臂裸露或仅穿薄衣，袖带不宜隔着厚衣袖绑扎。
• 手臂位置：上臂中点与心脏处于同一水平。手臂位置过高会使测得数值偏低，过低则偏高。手臂应有支撑，例如平放于桌面，避免悬空用力。
• 袖带规格：袖带气囊长度应覆盖上臂围的80%左右，宽度约为上臂围的40%。上臂围超过32厘米者需使用大号袖带，袖带过小会导致测得数值偏高。

测量过程中的操作要点

1、绑扎位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

2、听诊法配合：使用水银柱血压计时，听诊器探头置于肱动脉搏动处，不要压在袖带下方。

3、充气与放气：快速充气至桡动脉搏动消失后再升高20至30毫米汞柱，随后以每秒2至3毫米汞柱速度缓慢放气。

4、读数取值：听到第一声搏动音对应收缩压，搏动音消失对应舒张压。电子血压计则直接读取屏幕数值。

5、重复测量：同一侧手臂测量2至3次，每次间隔1分钟，取后两次的平均值。若前两次差值超过5毫米汞柱，需再测一次。

数据记录与家庭监测

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，而诊室血压诊断标准为≥140/90毫米汞柱。家庭血压监测建议每天早、晚各测量1次，每次2至3遍，连续监测7天，弃去第1天数据，取后6天平均值。中国高血压调查（2012—2015年）显示，中国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，但控制率仅为16.8%，规范测量是提升控制率的基础环节。

常见误差来源

• 白大衣效应：诊室测量数值高于家庭自测，需结合家庭血压判断。
• 末梢循环影响：冬季寒冷时血管收缩，测得数值可能偏高，建议室温保持在20至25摄氏度。
• 设备因素：电子血压计需定期校准，水银柱血压计每半年检查一次。上臂式电子血压计较腕式更稳定，推荐优先选用。

测量血压的核心在于静息、定位、重复、记录四个环节。单次数值偏高不能直接判定为高血压，需在不同日期重复测量并记录趋势。家庭自测与诊室测量结果不一致时，以家庭监测平均值作为调整生活方式的参考依据。

常见问题

是。手臂应平放于桌面，上臂中点与心脏保持同一水平，手臂悬空或位置过高过低都会影响数值准确性。

家庭自测收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱可视为血压升高，需在不同日期重复测量确认。

否。两者均可准确测量，关键在于袖带规格匹配和操作规范。上臂式电子血压计操作简便，适合家庭使用。

病情稳定者每天早、晚各测量1次，每次2至3遍；调整生活方式或初次监测期间可增加到每天3次，连续7天。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国18岁及以上成人高血压患病率及控制率调查. 中华高血压杂志, 2018.