女性得高血压与什么有关

女性高血压的发生与遗传背景、年龄增长、体重超标、盐摄入过多、激素变化及妊娠经历等多重因素相关，其中绝经后雌激素水平下降与妊娠期高血压病史是两个具有女性特征的重要相关因素。

遗传与家族聚集

1、家族史：父母一方或双方存在高血压，女性后代发生血压升高的风险明显高于无家族史者。

2、年龄：女性收缩压随年龄上升的趋势在绝经后更为明显，55岁以后新发高血压比例显著增加。

3、体重：体质指数每增加3千克每平方米，女性发生高血压的相对风险约上升百分之二十至三十。

激素与生殖阶段

4、绝经：卵巢功能衰退后内源性雌激素减少，血管弹性下降、交感神经张力升高，血压随之抬升。

5、妊娠期高血压疾病：曾患子痫前期或妊娠期高血压的女性，产后多年内发生慢性高血压的风险是未患病者的约两至三倍。

6、多囊卵巢综合征：该病人群常伴胰岛素抵抗与肥胖，血压升高出现得更早。

生活方式与环境

7、钠摄入：中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐约9.3克，远高于世界卫生组织建议的5克以下，高盐饮食是女性血压升高的重要可控因素。

8、精神压力与睡眠：长期照护家庭、夜班工作导致的睡眠不足，可激活肾素-血管紧张素系统。

9、缺乏运动与饮酒：久坐、每周中等强度运动不足150分钟，以及长期饮酒，均与血压升高相关。

其他疾病与药物

10、肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉狭窄可直接引起继发性高血压。

11、内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退、原发性醛固酮增多症均可表现为血压异常。

12、药物影响：口服避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药的长期使用可能使血压上升，需在医生评估下调整。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，高血压诊断标准为未使用降压药物的情况下，非同日三次测量收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱。女性在围绝经期应增加血压监测频次，有妊娠期高血压病史者建议产后每年至少测量一次血压。

女性血压升高的相关因素中，遗传、年龄与绝经状态不可改变，而盐摄入、体重、运动与睡眠属于可干预环节，妊娠期高血压病史者需长期随访血压。

常见问题

是。绝经后雌激素保护作用减弱，血管弹性下降、交感神经张力升高，加之体重和盐摄入影响，血压更易上升。

否。但风险明显高于未患病者，产后应每年监测血压，并控制体重与盐摄入。

是。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示人均每日烹调用盐约9.3克，高盐摄入与血压升高明确相关。

可能。部分女性使用口服避孕药后血压上升，用药期间应定期测量血压，异常时由医生评估是否调整。

是。诊断标准不区分性别，均为非同日三次测量收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.