癌症有哪些原因造成

癌症由多类因素共同作用造成，单一原因通常不足以直接致病。世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症负担数据显示，当年全球新发癌症约1929万例，其中相当比例与可干预的外部因素相关。遗传易感、环境暴露、感染、生活方式及年龄累积均参与其中。

1、遗传因素：部分癌症存在家族聚集倾向

• 携带特定致病性基因变异者，罹患乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌的风险高于一般人群。此类遗传易感并不等于必然发病，而是提示需要更早、更规律的筛查。

2、感染因素：多种病原体被列为明确致癌物

• 世界卫生组织下属国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为胃癌的明确致癌因素，将高危型人乳头瘤病毒列为宫颈癌的主要致病因素，将乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒列为肝细胞癌的重要相关因素。控制感染可显著降低相应癌症的发生风险。

3、生活方式：烟草、酒精与膳食结构影响明确

• 烟草使用是肺癌等多种癌症的首要可预防原因，吸烟量与吸烟年限同风险呈正相关。酒精摄入与口腔癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等相关。长期高盐、腌制及霉变食物摄入，与胃癌、食管癌风险升高相关。

4、环境与职业暴露：长期接触特定物质增加风险

• 石棉、苯、甲醛、电离辐射及部分重金属的长期职业性接触，与肺癌、白血病等发病相关。暴露剂量越高、持续时间越长，风险通常越大。防护措施与定期职业健康检查属于关键环节。

5、年龄与免疫状态：细胞损伤累积是基础条件

• 多数癌症发病率随年龄增长而上升，反映基因突变随细胞分裂次数增加而累积。免疫功能长期受抑者，如器官移植后长期使用免疫抑制剂的人群，部分肿瘤发生风险升高。

6、代谢与慢性炎症：肥胖与持续炎症参与其中

• 超重与肥胖与结直肠癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌等多种癌症相关。慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎等长期炎症状态，可增加相应部位癌变概率。

上述因素多呈叠加效应，个体风险取决于暴露种类、强度、时长与自身易感性的组合。减少烟草与酒精使用、控制体重、接种相关疫苗、规范筛查，属于目前证据较为充分的降低风险途径。出现持续不明原因消瘦、异常出血或体表肿块变化，应尽早就诊评估。

常见问题

否。多数癌症不属于直接遗传病，遗传的是易感倾向，携带特定基因变异者风险升高，但需与环境等因素共同作用才可能发病。

否。幽门螺杆菌是胃癌的明确致癌因素之一，但感染后是否发病受菌株、宿主及环境等多因素影响，规范根除治疗可降低风险。

是。戒烟后肺癌风险随戒烟年限延长而逐步下降，戒烟越早、持续越久，获益越明显，同时其他烟草相关疾病风险也降低。

肥胖与结直肠癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌、肾癌等多种癌症相关，体重控制有助于降低相关风险。

是，部分可以。接种人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌等相关癌症风险，接种乙型肝炎疫苗可降低肝细胞癌风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担报告. 2020.

[2] 世界卫生组织. 癌症预防与控制相关事实清单. 世界卫生组织官网.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国常见恶性肿瘤筛查与预防相关专家共识. 中华医学杂志.