糖尿病患者如何应对肾脏四期

2025-10-20
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病患者在肾脏四期时必须采取积极的措施来减缓疾病进展,并尽量保护剩余的肾功能。关键包括严格控制血糖、管理高血压和饮食调整。

1.严格控制血糖:维持血糖在正常范围是延缓肾病进展的重要因素。糖化血红蛋白(HbA1c)水平应保持在目标范围内,通常为7%以下,但具体数值需根据个人情况由医生决定。

2.管理高血压:高血压会加速肾病的恶化。目标血压一般建议控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物包括ACE抑制剂和ARB药物,这类药物不仅有助于控制血压,还能保护肾脏。

3.调整饮食:减少蛋白质摄入可以减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量建议为0.8克每公斤体重。限盐也是重要措施,每日钠摄入量应低于2克。

4.定期监测:定期进行肾功能检查和微量白蛋白尿检测,以监控肾脏健康状况和治疗效果,还需注意电解质水平和贫血等并发症的发生。

5.合理用药:谨慎使用对肾脏有潜在损害的药物,如某些止痛药和抗生素。在服用任何新药前,应咨询医生以确保安全。

6.控制其他风险因素:保持健康的生活方式,包括戒烟、限制酒精摄入、适当运动以及保持健康体重。

通过以上措施,可以有效延缓糖尿病肾病四期的进展并改善生活质量,早期干预和良好的管理对于保护肾功能至关重要。

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