史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
黑眼圈成因复杂，涉及遗传、生活习惯、疾病及衰老等多重因素，需综合评估。其形成机制主要分为血管型、色素型、结构型三类，分别对应血液循环不畅、黑色素沉积及眼周结构异常。具体表现与处理方式如下：
因眼周微血管血流淤滞，导致透出青紫色外观，常见于熬夜、用眼过度或过敏人群，改善需保证每日7至8小时睡眠，并避免睡前过量饮水，可配合冷热交替敷眼促进循环，每次敷眼5至10分钟，每日2次。
因长期日晒、摩擦或炎症后黑色素沉着，呈褐色或灰色，处理需严格防晒，使用含维生素C或视黄醇的眼霜，每日涂抹2次，持续3个月以上可见淡化，同时避免揉眼动作。
因眼周脂肪流失或松弛形成泪沟、眼袋，呈现阴影效果，此类需通过医美手段如玻尿酸填充或激光治疗改善，日常护理仅能延缓进展，建议每半年评估一次眼周皮肤状态。
若黑眼圈伴随眼睑浮肿、皮肤干燥或甲状腺功能异常，需排查贫血、肾病或过敏性疾病，此类情况应就医进行血常规、肾功能及甲状腺激素检测，明确病因后针对性治疗。
缺乏铁、维生素K或蛋白质可加重色素沉着，建议每日摄入瘦肉50克、深绿色蔬菜200克及坚果15克，同时限制盐分摄入，每日不超过5克，以减轻体液潴留。
女性经期或更年期雌激素波动可致血管扩张，加重黑眼圈，此时需保持规律作息，并增加富含植物雌激素的豆制品摄入，每日豆浆300毫升，有助于稳定激素水平。
黑眼圈并非独立疾病，而是多因素综合表现。若调整生活方式2至4周后无改善，或伴随视力下降、眼痛等症状，应及时至眼科或皮肤科就诊，避免自行使用不明成分产品。日常维持均衡饮食、充足睡眠及适度运动，可有效预防多数类型黑眼圈。