杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
急性前列腺炎的症状表现多样且急骤，主要包括排尿异常、局部疼痛、全身症状及性功能异常四大方面。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛及排尿困难；局部疼痛集中于会阴部、下腹部及腰骶部；全身症状常见发热、寒战及乏力；性功能异常则包括射精痛或血精。以下将分点详细阐述各项表现。
急性前列腺炎典型症状为尿频、尿急、尿痛，每日排尿次数可超过10次，夜间尤为明显。排尿时尿道有烧灼感或刺痛，严重时出现尿流变细、排尿费力或尿潴留，部分患者可见终末血尿或尿道口滴白。
疼痛部位多位于会阴部、耻骨上区、下腹部及腰骶部，呈持续性钝痛或坠胀感。疼痛可向阴茎、睾丸或大腿内侧放射，久坐或排便时加重，咳嗽或用力时疼痛加剧，影响日常活动。
急性发作期常伴随发热，体温可升至38℃至40℃，伴有寒战、全身肌肉酸痛、关节不适及明显乏力。若感染严重，可能出现恶心、呕吐或食欲减退，提示全身炎症反应，需警惕败血症风险。
炎症刺激可导致射精时疼痛，部分患者出现血精，即精液中带血丝。性欲可能暂时减退，勃起功能或受影响，但此类症状通常在炎症控制后逐渐恢复。
前列腺紧邻直肠，急性炎症可引发里急后重感，即频繁便意但排便量少，或排便时肛门坠胀疼痛，易被误诊为肠道疾病，需注意鉴别。
若未及时治疗，急性前列腺炎可发展为前列腺脓肿，表现为持续高热、会阴部剧烈搏动性疼痛，或导致急性尿潴留，需紧急导尿处理。少数病例可转为慢性，反复发作。
急性前列腺炎症状急重，需尽早就医进行尿常规、血常规及前列腺液检查，确诊后规范使用抗生素治疗，疗程通常为4至6周。治疗期间应卧床休息、多饮水、避免饮酒及辛辣食物，禁止前列腺按摩或尿道器械操作，防止感染扩散。若出现高热不退或排尿完全受阻，应立即急诊处理，不可延误。