于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤异质性:NSCLC具有高度的生物学异质性,不同患者的肿瘤标志物表达水平可能不同。一些肿瘤可能不会分泌或仅分泌少量特定标志物,因此在常规检测中无法反映出异常。
2.标志物的敏感性和特异性:目前用于检测NSCLC的常见肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶,其敏感性和特异性有限。在某些情况下,尤其是早期或局限性疾病中,这些标志物可能未显著增高。
3.检测方法的局限性:实验室检测方法存在一定误差,尤其是当标志物水平接近于检测下限时。这可能导致在临床上某些患者的检测结果显示为正常范围,但实际上可能存在微小的上升趋势。
4.个体差异:患者的机体差异、免疫应答能力以及代谢状况也会影响肿瘤标志物的水平。有些人可能由于先天或后天因素导致对肿瘤标志物清除效率更高,使得血液中的标志物浓度低于检测范围。
肿瘤标志物只是辅助诊断工具,不能单独用于确诊或排除疾病。综合影像学检查、组织活检及其他临床资料才能做出更加准确的诊断。持续监测和随访对于确诊和管理非小细胞肺癌是至关重要的步骤。
