是否能不通过CT检查就诊断腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可以通过体格检查和病史评估初步诊断。在很多情况下，医生会根据症状和临床检查来判断是否存在腰椎间盘突出，而不一定需要CT检查。

1.症状：腰椎间盘突出的典型症状包括下背部疼痛、腿部疼痛（坐骨神经痛）、感觉异常如麻木或刺痛，以及肌肉无力。患者可能会报告在疼痛加重时有特定的触发活动，如弯腰或抬物。

2.体格检查：医生通常会进行一系列体格检查以评估腰椎功能，包括直腿抬高试验，通过观察腿部提升时是否引起疼痛来判断是否存在神经根受压。其他检查可能包括脊柱运动范围、肌肉力量测试和反射评估。

3.病史评估：详细的病史可以帮助医生识别腰椎间盘突出的潜在风险因素，例如既往腰部损伤、长时间坐姿工作或繁重体力劳动等。了解症状出现的时间和严重程度也是重要的。

CT扫描虽然是有效的影像学工具，可以提供详细的脊柱结构图像，但通常不是首次评估的常规手段。通常，在怀疑更复杂的问题或者初步治疗未见改善时才考虑使用CT或核磁共振成像。这些影像学检查能够明确显示椎间盘突出的位置和严重程度，但应根据具体症状和治疗需求来决定是否必要。