杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风急性发作主要由尿酸盐晶体沉积引起,导致关节炎性反应。常见症状包括单个或多个关节的突然、剧烈疼痛,伴随红肿热痛现象,最常累及大脚趾关节。
2.在药物治疗方面,非甾体抗炎药是常用的首选药物,可快速缓解疼痛和抑制炎症。常用药物如布洛芬、双氯芬酸等,需要在医生建议下使用,并注意胃肠道副作用;秋水仙碱可用于控制炎症,但可能会引起腹泻、恶心等不良反应;糖皮质激素如泼尼松适用于无法耐受其他药物的患者。
3.除了急性期对症治疗,还需注意是否有慢性高尿酸血症。如果存在高尿酸水平,需在急性症状缓解后根据情况启动降尿酸治疗,如别嘌呤醇或非布司他,但应避免在急性期开始此类药物,以免加重症状。
4.首次发作如果不及时干预,可能会延长症状持续时间,甚至增加未来复发和并发症(如痛风石形成、关节畸形)的风险。
在明确诊断和药物合理使用的前提下,大多数患者能够迅速缓解痛风急性发作的不适,同时降低长期并发症风险。