高级别浸润性尿路上皮癌应服用何种药物

高级别浸润性尿路上皮癌的药物治疗通常包括化疗和免疫治疗。

1.顺铂为基础的化疗方案：顺铂是治疗膀胱癌等尿路上皮癌的一线化疗药物。常用的方案包括GC方案（吉西他滨+顺铂）和MVAC方案（甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星和顺铂）。这些方案在某些研究中显示了较好的反应率，尤其是在局部晚期或转移性的病例中。

2.针对顺铂不能耐受的患者：对于一些无法耐受顺铂的患者，会考虑使用卡铂替代顺铂，同时联合其他药物如吉西他滨。

3.免疫检查点抑制剂：对于化疗后疾病进展的患者，免疫治疗成为一种选择。一些PD-1或PD-L1抑制剂，如阿特珠单抗和帕博利珠单抗，已被批准用于治疗尿路上皮癌，它们通过调节免疫系统来攻击癌细胞。

4.靶向治疗和新的药物：在某些基因突变背景下，如FGFR基因突变，可能会使用针对这些突变的靶向药物。这些药物在特定情况下可能提供额外的治疗选择。

药物的选择应结合患者的具体病情、健康状态及其他个体因素进行评估，以便在提高生存率的同时尽量减少副作用。