什么是注射除皱

注射除皱是通过向面部特定肌肉或皮肤层次注射经国家药品监督管理部门批准的制剂，以暂时减轻动态皱纹的医疗美容操作，其效果具有可逆性且维持时间有限。

注射除皱的主要作用机制

1、抑制肌肉收缩：面部动态皱纹如额纹、眉间纹、鱼尾纹，多由表情肌反复收缩牵拉皮肤形成。注射用A型肉毒毒素可阻断神经末梢释放乙酰胆碱，使目标肌肉暂时性松弛，皱纹随之变浅或消退。该效果通常在注射后3至7天开始显现，2至4周达到较明显状态。

2、填充组织凹陷：静态皱纹如鼻唇沟、泪沟，与皮下软组织流失、容积减少有关。注射透明质酸钠等填充材料可补充局部容积，将凹陷处垫起，从而改善皱纹外观。这类效果在注射后即可部分显现。

3、刺激胶原新生：部分填充材料在降解过程中可刺激局部成纤维细胞活性，促进胶原纤维合成，对肤质和细纹有一定改善作用。该过程通常需要数周至数月逐步体现。

常见注射材料与维持时间

• A型肉毒毒素：维持约3至6个月，个体差异与注射剂量、肌肉力量、代谢速度相关。
• 透明质酸钠：维持约6至12个月，受材料分子量、交联度、注射层次及部位影响。
• 胶原蛋白类制剂：维持约3至6个月，需注意过敏风险筛查。
• 聚左旋乳酸：维持时间较长，通常需多次注射，效果逐步显现。

根据国家药品监督管理局发布的《医疗器械分类目录》，注射用透明质酸钠溶液、注射用A型肉毒毒素等均按第三类医疗器械或药品管理，须在具备相应资质的医疗机构由具备资质的医师操作。

适用人群与禁忌情况

注射除皱适用于身体健康、无注射材料过敏史、面部以动态皱纹或容积缺失为主要表现的成年人。禁忌情况包括：注射部位存在感染或炎症、妊娠期及哺乳期、患有神经肌肉疾病如重症肌无力、正在使用影响神经肌肉传导的药物、对制剂成分过敏者。具体是否适合需由接诊医师面诊评估后判断。

风险与注意事项

常见不良反应包括注射部位红肿、淤青、疼痛，多在数日内自行缓解。肉毒毒素注射后可能出现邻近肌肉无力、表情不自然、上睑下垂等，通常为暂时性。透明质酸钠注射可能出现局部硬结、丁达尔现象，极少数情况下发生血管栓塞，严重时可导致皮肤坏死或视力损害。选择正规医疗机构、由有资质的医师操作、使用经批准的正规产品，是降低风险的关键环节。注射后短期内避免局部按压、高温环境及剧烈运动，具体注意事项应遵从接诊医师的医嘱。

注射除皱属于医疗行为，并非普通生活美容项目，其效果可逆且维持时间有限，需在正规医疗机构由专业医师评估后实施。

常见问题

否。注射除皱效果具有可逆性，肉毒毒素类通常维持3至6个月，填充类维持6至12个月，需重复注射才能维持效果。

在正规医疗机构由有资质医师使用经批准产品操作时，总体风险可控，但仍可能出现红肿、淤青、表情不自然等不良反应，严重并发症虽少见但存在。

妊娠期及哺乳期女性、注射部位感染者、重症肌无力等神经肌肉疾病患者、对制剂成分过敏者，均不适合接受注射除皱。

注射后短期内避免局部按压、高温环境及剧烈运动，肉毒毒素注射后避免平卧及揉搓注射区，具体事项应遵从接诊医师医嘱。

注射除皱创伤小、恢复快、效果可逆但维持时间短；手术除皱如面部提升术效果维持更久，但创伤较大、恢复期较长，适用人群不同。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 医疗器械分类目录

[2] 中华医学会整形外科学分会. 肉毒毒素注射美容专家共识

[3] 中国整形美容协会. 透明质酸钠面部注射填充技术规范

[4] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法