秋季腹泻如何预防

秋季腹泻预防的核心在于切断粪口传播与接触传播途径，其中接种轮状病毒疫苗是降低婴幼儿重症风险的关键措施。成人及儿童均需严格执行手卫生、饮食卫生与环境消毒，才能有效降低感染概率。

秋季腹泻的传播特点与高发人群

秋季腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒等病原体引起，其中轮状病毒是5岁以下儿童重症腹泻的首位病原。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，我国5岁以下儿童轮状病毒腹泻年发病率约为每10万人口中数百例，其中6至24月龄婴幼儿占比最高。该病经粪口途径传播，也可通过气溶胶和接触被污染物体表面传播，秋冬季为流行高峰。

1、接种疫苗：轮状病毒疫苗属于非免疫规划疫苗，世界卫生组织2013年立场文件建议所有国家将轮状病毒疫苗纳入免疫规划。国内上市的轮状病毒疫苗有单价和五价两种，接种程序因疫苗种类不同存在差异，单价疫苗通常从2月龄开始口服，五价疫苗从6周龄开始口服，具体剂次和间隔需遵循说明书及接种门诊安排。

2、手卫生：饭前便后、更换尿布后、外出回家后均需用肥皂和流动水洗手至少20秒。含酒精的手消毒剂对诺如病毒效果有限，对轮状病毒亦不能完全替代流水冲洗。

3、饮食与饮水：不喝生水，瓜果蔬菜食用前彻底清洗，食物充分加热煮熟。婴幼儿奶瓶、餐具每日煮沸消毒或使用蒸汽消毒柜处理。

4、环境消毒：患者呕吐物、粪便污染的地面和物体表面，先用吸水材料覆盖，再使用含氯消毒剂处理，作用30分钟后清除。被污染的衣物、床单需单独清洗并高温烘干。

5、隔离与防护：急性期患者应居家隔离至症状完全消失后72小时。照护者在处理呕吐物和粪便时需佩戴一次性手套和口罩，处理完毕后立即更换并洗手。

6、母乳喂养：6月龄以内婴儿建议纯母乳喂养。母乳中含有分泌型免疫球蛋白A等保护性成分，对降低婴儿腹泻发生风险具有明确作用。

7、避免交叉感染：秋季腹泻高发期尽量避免带婴幼儿前往人群密集、通风不良的公共场所。托幼机构发现病例后需及时报告并加强晨午检。

若出现持续呕吐、频繁水样便、尿量明显减少、精神萎靡或高热不退，需尽快就医评估脱水程度。轻度脱水可口服补液盐纠正，中重度脱水需静脉补液。抗菌药物对病毒性腹泻无效，不应自行使用。

常见问题

否。轮状病毒和诺如病毒全年均可流行，秋冬季发病率相对升高，其他季节同样存在感染风险。

是。疫苗主要降低重症和住院风险，不能完全阻断所有型别轮状病毒感染，但接种后即使发病，症状通常较轻。

是。成人感染轮状病毒或诺如病毒后同样可出现腹泻，但症状往往较儿童轻，且易被忽视而成为传染源。

否。口服补液盐适用于轻中度脱水，若出现意识改变、无尿、血便或持续高热，必须立即就医。

否。轮状病毒无包膜，对酒精抵抗力较强，流水加肥皂洗手是更可靠的手卫生方式。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性腹泻监测报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2013

[3] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志