龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
腹股沟疝的基本概念：新生儿常见的疝气类型为腹股沟疝。这种情况是由于腹部内容物通过腹壁薄弱点突出的结果，通常发生在腹股沟区域。男婴比女婴更常见，且早产儿的发病率高于足月儿。新生儿期的疝气大多数情况下是先天性因素导致的，这是因为腹膜鞘状突未完全闭合所致。
症状观察与诊断：新生儿疝气一般表现为腹股沟或阴囊出现可复性肿块，这个肿块在宝宝哭闹或用力时更加明显，而在安静时可能缩小或消失。起初可能没有痛苦的表现，但如果出现嵌顿疝，即肠管被卡住不能回纳，可能会引发剧烈疼痛、呕吐、腹胀等症状，需紧急处理。医生通过体格检查和病史询问通常就能确诊，偶尔需要超声检查来辅助判断。
保守治疗方法：在新生儿阶段，绝大多数轻度的疝气无需立即手术，可以采取观察和保守治疗，尤其是当症状不严重时。可以通过及时将突出部分轻柔地推回腹腔来缓解不适，称为“疝回纳”。指导父母在家中保持宝宝安静，避免哭闹过度，提高对腹压的管理，也是有效的对策之一。
手术治疗时机及注意事项：对于那些反复发作的疝气或出现嵌顿可能的病例，手术是根治的唯一途径。手术时间的选择要慎重，一般建议在3个月以上进行，除非出现急性嵌顿等紧急情况。在麻醉和手术风险上，新生儿虽有特殊性，但随着技术发展，安全性已大大提高。术后护理也很重要，注意保持伤口清洁，观察有无感染迹象，按时随访。
新生儿疝气是一种常见现象，虽然大多数不会立即危及生命，但仍需密切观察和适当干预。如果有异常变化，应及时就医。