冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎的治疗需根据病因和病程采取综合措施，包括缓解症状、控制感染和修复黏膜。急性咽喉炎以对症治疗和抗感染为主，慢性咽喉炎则侧重生活习惯调整和局部护理。治疗方案涵盖药物治疗、物理疗法及生活方式干预，具体需遵循医嘱。
针对病毒感染引起的病例，通常使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚，每日剂量根据体重和年龄调整，成人单次200至400毫克，每日不超过1200毫克，以减轻咽部红肿和发热。若为细菌感染，需在医生指导下使用抗生素，如青霉素类或头孢菌素类，疗程一般为7至10天，不可自行停药。局部用药包括含漱液如复方硼砂溶液，每日3至4次，每次含漱15至30秒，或含片如西地碘含片，每日3至5次，每次一片，能直接作用于咽部黏膜。物理疗法如温盐水漱口，用250毫升温水溶解半茶匙食盐，每日数次，可降低炎症反应。
常见诱因包括吸烟、饮酒、粉尘环境或胃食管反流，需严格避免。药物治疗方面，使用黏液促排剂如氨溴索，成人每日30至60毫克，分2至3次口服，促进分泌物排出。局部喷雾如复方薄荷脑滴鼻液，每日2至3次，每次1至2喷，保持咽部湿润。对于反流性咽喉炎，需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑，每日一次20毫克，空腹服用，疗程8至12周。中医治疗可选用金嗓子喉片或胖大海泡水，但需在医师辨证后使用。生活方式调整包括保持室内湿度在50%至60%，使用加湿器，每日饮水不少于1500至2000毫升，避免辛辣食物和过冷过热饮料。
雾化吸入使用生理盐水或布地奈德混悬液，每次1至2毫升，每日1至2次，通过压缩雾化器给药，直接作用于咽喉部，减轻水肿。声带休息要求减少说话频率和音量，连续谈话不超过15分钟，避免耳语或大声喊叫。饮食上推荐温凉流质食物如粥、汤，避免坚果或油炸食品刺激黏膜。疼痛剧烈时，可短期使用局部麻醉喷雾如利多卡因，每日不超过3次，每次喷射1至2下，但需警惕过敏反应。
咽喉炎的治疗需个体化，急性期以药物控制症状，慢性期重点在于环境调整和病因去除。若症状持续超过2周或出现高热、呼吸困难，应及时就医排查并发症如扁桃体周围脓肿或喉水肿。日常注意口腔卫生，勤漱口，避免过度用嗓，定期复查以评估恢复情况。