发布于:2026-04-10
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病饮食的核心原则是控制总能量、优选低升糖指数食物、保证膳食纤维与优质蛋白摄入,并做到定时定量。合理搭配下,血糖可以更平稳,体重与血脂也更容易达标。
1、主食选择:优先用全谷物和杂豆替代部分精白米面,例如燕麦、糙米、荞麦、红豆、绿豆。全谷物占主食总量的三分之一至二分之一较为适宜,避免将粥类作为每餐唯一主食。
2、蔬菜摄入:每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,其中深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、油菜。绿叶菜和瓜茄类蔬菜升糖指数普遍较低,可适当多吃。
3、蛋白质来源:每日可安排1个鸡蛋、300毫升左右低脂或脱脂奶、100至150克瘦肉或鱼虾,以及适量豆制品。合并糖尿病肾病者需根据肾功能调整蛋白质总量,应咨询专科医师。
4、水果安排:血糖控制稳定者,即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升时,可在两餐之间吃100至200克低升糖指数水果,如苹果、梨、柚子、草莓。血糖波动较大时应暂时不吃水果。
5、进餐顺序与方式:先吃蔬菜,再吃蛋白质,最后吃主食,有助于延缓餐后血糖上升。每餐用时20至30分钟,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
6、烹调与调味:多采用蒸、煮、炖、凉拌,少用油炸、红烧。每日食盐不超过5克,食用油控制在25至30克,限制含糖饮料与糕点。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,医学营养治疗是糖尿病综合管理的基础措施,应贯穿于糖尿病治疗的全程。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%,饮食管理对血糖控制具有基础性作用。
饮食方案需结合血糖监测结果、体重、活动量和用药情况个体化调整。血糖控制稳定者可按上述结构安排三餐;调整用药或出现感染、手术等应激状态时,进餐量与时间应遵医嘱相应改变。若出现反复低血糖或血糖持续升高,应及时就诊,由内分泌科医师和营养师共同制定方案。
可以。米饭需控制分量,并与全谷物、杂豆搭配,先吃蔬菜和蛋白质再吃米饭,有助于减缓餐后血糖上升。
糖尿病能吃水果吗?血糖控制稳定时可以吃。选择苹果、梨、柚子等低升糖指数水果,每次100至200克,安排在两餐之间。
糖尿病饮食需要完全不吃油吗?不需要。每日食用油控制在25至30克,优先选择植物油,避免油炸食品,完全不吃油不利于必需脂肪酸摄入。
糖尿病饮食控制后血糖仍高怎么办?应就诊内分泌科。饮食只是基础措施,血糖仍高可能需调整药物方案,不可自行增减药量。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社, 2020.
[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017). 人民卫生出版社, 2017.
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