魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
妊娠糖尿病多发生于怀孕中期或晚期，由于胎盘产生的激素干扰胰岛素的正常作用，导致母体血糖水平升高。大约有3%到9%的孕妇会受到妊娠糖尿病的影响。这种情况往往在怀孕后期加重，因为此时胎盘分泌的激素最多。
通常情况下，妊娠糖尿病可能没有明显症状，但部分孕妇可能会经历口渴增加、尿频、疲倦和视力模糊等表现。若不及时控制，妊娠糖尿病可导致胎儿过度生长（巨大儿），增加剖宫产的风险，同时也提高母亲罹患2型糖尿病的长期风险。
妊娠糖尿病通常在孕24至28周之间进行筛查。常见的筛查方法是口服葡萄糖耐量试验。在初步筛查中，孕妇会饮用含50克葡萄糖的溶液，然后在1小时后测量血糖水平。如果初筛结果异常，则需要进行更详细的3小时口服葡萄糖耐量试验，以确认诊断。
管理妊娠糖尿病的主要目标是控制血糖水平，以减少对母婴的潜在危害。可通过饮食管理来控制血糖，这是治疗的基础。建议每天摄入多样化的膳食，包括全谷物、水果、蔬菜、低脂乳制品和瘦肉蛋白。每日三餐外加2-3次小吃以维持血糖平稳。运动也是重要的部分。适度的体力活动，如每天30分钟的快走，有助于改善胰岛素敏感性和血糖控制。在饮食和运动无法充分控制血糖的情况下，可能需要使用胰岛素治疗以达到理想的血糖水平。
妊娠糖尿病患者在生产后仍需注意血糖监测。大多数情况下，生产后血糖水平会恢复正常，但仍需密切关注以降低未来患2型糖尿病的风险。定期随访，以及保持健康的生活方式对于预防后续代谢问题十分重要。
妊娠糖尿病虽然常见且具有一定风险，但是通过积极的筛查、诊断和管理可以有效减少并发症的发生。科学的饮食习惯、规律的运动以及必要时药物治疗都是维护母婴健康的重要手段。生产后应继续监测血糖并采取健康生活方式，以降低日后发展为2型糖尿病的风险。