刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
胃穿孔会引起突发性剧烈的腹痛,病人常常感到难以忍受,并伴有全身不适。多数情况下,腹痛发生得非常突然,并迅速加重,疼痛可扩散至整个腹部。患者可能出现恶心、呕吐以及腹肌紧张现象。一般情况下,胃穿孔还伴随发热、心率加快及血压下降,这些都与腹膜炎有关联。
医生在诊断胃穿孔时,首先会进行详细的体格检查,通过观察患者的腹部形态、触诊敏感度来判断是否存在异常。还会依赖影像学检查,例如腹部X光片或CT扫描,这些检查可以显示腹腔内是否有自由气体,这通常提示胃或肠道的穿孔。实验室检查也是必要的,包括血常规、肝功能及电解质水平等,以评估整体身体状态。
胃穿孔需要立即进行治疗,通常需要手术修补穿孔部位。在手术过程中,医生会清洗腹腔,以防止感染扩散。术后,患者往往需要接受抗生素治疗,以预防或控制腹腔感染。对于因药物或感染导致的胃穿孔,通常还需要改变药物治疗策略或者增加针对性的药物治疗,以促进恢复。术后恢复期间,必须严格管控饮食,避免刺激性食品,以减轻对胃的负担,加速愈合。胃穿孔属于急性危重症状,处理不当可能引发严重并发症,如败血症、脓毒性休克等。在怀疑有胃穿孔症状时应立刻就医诊治。同时,日常生活中需要注意胃部健康,避免暴饮暴食,合理使用药物,并定期进行体检,以及时发现相关问题并给予处理。
