糖尿病的血糖值

糖尿病的血糖值诊断标准为：空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白大于或等于6.5%，或随机血糖大于或等于11.1毫摩尔每升且伴有典型糖尿病症状。非同日两次检测结果达到上述标准即可诊断为糖尿病。

1、空腹血糖：正常值为3.9至6.1毫摩尔每升；空腹血糖受损为6.1至7.0毫摩尔每升；达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病。空腹指至少8小时未摄入任何热量。

2、餐后2小时血糖：正常值低于7.8毫摩尔每升；糖耐量减低为7.8至11.1毫摩尔每升；达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。该指标反映胰岛B细胞对葡萄糖负荷的应答能力。

3、糖化血红蛋白：正常值低于5.7%；5.7%至6.4%提示糖尿病前期；达到或超过6.5%需考虑糖尿病。该指标反映近8至12周平均血糖水平，不受单次饮食影响。

4、随机血糖：达到或超过11.1毫摩尔每升，同时存在多饮、多尿、多食、体重下降等典型表现，可作为诊断依据之一。无典型症状者需改日复查确认。

5、控制目标：根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，多数非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。病程短、预期寿命长、无并发症者糖化血红蛋白可控制在6.5%以下；高龄、低血糖风险高、合并严重疾病者糖化血红蛋白可放宽至8.0%至8.5%。

6、低血糖界限：糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，需及时处理。低于3.0毫摩尔每升为严重低血糖，可导致意识障碍。

7、监测频率：使用胰岛素者每天至少监测2至4次；口服降糖药者每周监测2至4次，具体频率由医生根据血糖控制情况调整。血糖控制稳定者每周可减少监测次数，调整用药期间需增加监测频率。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，中国患者数量居全球首位。血糖值诊断需在正规医疗机构进行，家用血糖仪结果不能作为诊断依据，仅用于日常监测。

血糖值达到诊断标准或控制不达标时，应及时至内分泌科就诊，由医生制定个体化方案。妊娠期血糖标准更为严格，需单独评估。

常见问题

否。空腹血糖6.5毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到7.0毫摩尔每升的诊断标准，但需复查并评估餐后血糖。

是。糖化血红蛋白达到或超过6.5%可作为糖尿病诊断依据之一，但需在标准化检测条件下进行，非同日复查确认更稳妥。

否。餐后2小时血糖9.0毫摩尔每升属于糖耐量减低，尚未达到11.1毫摩尔每升的糖尿病诊断标准，但已提示糖代谢异常。

糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，低于3.0毫摩尔每升为严重低血糖，需立即处理并就医。

否。家用血糖仪结果仅供日常监测参考，不能作为糖尿病诊断依据，诊断需在医疗机构采用标准化方法检测。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 布鲁塞尔: 国际糖尿病联盟, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.