来月经外阴瘙痒怎么回事？

月经期间外阴瘙痒通常与经血及卫生用品造成的局部潮湿刺激、皮肤屏障受损或念珠菌等微生物繁殖有关，多数属于可防可控的外阴炎或接触性刺激反应，但若伴明显红肿、灼痛或异常分泌物，需就医排查感染。

月经期外阴瘙痒的常见原因

1、局部潮湿与摩擦刺激：经血本身呈弱碱性，长时间接触皮肤会改变外阴正常的弱酸性环境，加之卫生巾或卫生棉条持续摩擦，角质层屏障功能下降，瘙痒感由此产生。每2至4小时更换一次卫生用品，可显著减少此类刺激。

2、接触性皮炎：部分卫生巾含香精、荧光增白剂或药物成分，外阴皮肤对这些物质敏感时，可在接触后数小时至2天内出现边界较清的红斑与瘙痒。停用该品牌后症状多在3至7天缓解。

3、念珠菌性外阴阴道炎：月经期阴道酸碱度波动，假丝酵母菌易由定植转为致病。典型表现为外阴剧烈瘙痒伴豆渣样分泌物，经期结束后仍不缓解。中国疾病预防控制中心2023年发布的妇幼健康监测资料显示，育龄女性外阴阴道假丝酵母菌病的年患病率约为10%至15%，其中约半数发作与月经周期相关。

4、细菌性阴道病：经血为厌氧菌提供营养，阴道加德纳菌等过度增殖可产生胺类物质，刺激外阴引起瘙痒，常伴鱼腥味分泌物。此类情况需通过阴道分泌物检查确诊。

5、卫生习惯相关因素：经期使用护垫时间过长、清洗时使用碱性皂液或进行阴道内冲洗，均可破坏乳酸杆菌主导的微生态，诱发或加重瘙痒。依据《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2022年版）》，经期应避免阴道冲洗，仅用清水清洗外阴即可。

需要警惕的表现

• 瘙痒持续超过3天且经期结束后未减轻
• 外阴出现明显红肿、皲裂或溃疡
• 分泌物呈黄绿色、泡沫状或伴明显异味
• 伴随尿痛、发热或下腹坠痛

出现上述任一情况，应前往妇科就诊，通过分泌物镜检或培养明确病原体，再针对性处理。月经期外阴瘙痒多与潮湿刺激、接触性皮炎或微生物失衡相关，保持局部干爽、及时更换卫生用品、避免阴道冲洗是基础处理方式；症状持续或加重时需就医明确病因。

常见问题

否。热水烫洗会进一步破坏外阴皮肤屏障，加重炎症与瘙痒，建议用温水轻柔清洗，每日1至2次即可。

否。接触性皮炎、细菌性阴道病及单纯潮湿刺激均可引起，需结合分泌物性状与镜检结果判断，不能自行按念珠菌感染处理。

是。若怀疑接触性皮炎，应停用当前品牌，改用无香精、棉质表层的卫生用品，并缩短更换间隔至2至3小时。

部分会。若由潮湿或摩擦引起，经期结束后1至3天可缓解；若由感染引起，通常不会自行消失，需就医检查。

否。经期阴道冲洗会破坏乳酸杆菌屏障，增加感染风险，《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2022年版）》明确不推荐。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2022年版）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康监测报告（2023年）. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.