发布于:2026-06-11
吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
卵巢主要分泌两类甾体激素:雌激素与孕激素。雌激素由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同合成,以雌二醇活性最强;孕激素以孕酮为代表,主要由黄体分泌。两类激素协同调控月经周期、生殖功能及多系统代谢。
1、雌激素:主要由发育中卵泡的颗粒细胞与卵泡膜细胞合成,排卵前达到高峰。其核心作用是促进子宫内膜增生、维持第二性征、参与骨骼与心血管系统的代谢调节。
2、孕激素:主要由排卵后形成的黄体分泌,妊娠期由胎盘接替分泌。其核心作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期,为胚胎着床提供条件,同时抑制子宫平滑肌收缩。
3、分泌节律:雌激素在卵泡期逐渐升高,排卵前出现峰值;孕激素在排卵后7至8天达到峰值。若未受孕,黄体萎缩,两类激素水平同步下降,子宫内膜脱落形成月经。
4、协同与拮抗:雌激素促进子宫内膜增生,孕激素则使其转化;雌激素促进乳腺导管发育,孕激素促进乳腺腺泡发育。二者比例失衡可导致月经紊乱或异常子宫出血。
血清雌二醇与孕酮测定是评估卵巢功能的常用指标。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《闭经诊断与治疗指南(2020年版)》,闭经患者需常规检测雌二醇与孕酮水平以判断病变环节。另据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国妇幼健康事业发展报告》,我国育龄女性月经异常就诊率约为17.3%,其中相当比例与卵巢激素分泌异常相关。临床中,卵泡期雌二醇参考范围通常为48至581皮摩尔每升,黄体期孕酮参考范围通常为16至64纳摩尔每升,具体区间因检测方法与实验室而异,需结合个体情况判读。
卵巢分泌的雌激素与孕激素共同维持生殖周期与全身代谢稳定,任一环节异常均可能引发月经失调或生育障碍,出现相关症状应尽早接受专业评估。
否。卵巢还分泌少量雄激素及抑制素等,但雌激素与孕激素是其主要分泌的甾体激素,在生殖调控中起核心作用。
孕激素在未怀孕时由哪里分泌?由排卵后形成的黄体分泌。若未受孕,黄体约在排卵后9至10天开始萎缩,孕激素水平随之下降,子宫内膜脱落形成月经。
雌激素水平低会导致什么后果?可能导致月经稀发或闭经、阴道干涩、骨量流失加速。具体表现因年龄与病因不同而异,需结合激素检测与超声综合判断。
月经周期中孕酮什么时候检测最准?通常在排卵后7天左右检测,此时黄体功能达峰。若月经周期为28天,约在周期第21天采血,结果判读需结合排卵监测。
本文由吴春雷医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 闭经诊断与治疗指南(2020年版). 中华妇产科杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2021.
[3] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.
[4] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学. 第9版. 人民卫生出版社.
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