年轻人的血压140正不正常？

对于年轻人而言，血压收缩压140毫米汞柱不属于正常范围。根据中国高血压防治指南的标准，收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱，即可诊断为高血压。年轻人出现该数值需要引起重视，但单次测量不能直接确诊，需在非同日三次测量后由医生评估。

血压数值的判定标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值：收缩压在120至139毫米汞柱之间，或舒张压在80至89毫米汞柱之间，此阶段尚未达到高血压诊断线，但已高于理想水平。

3、高血压诊断线：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，满足其中一项即可进入高血压诊断范畴。

4、分级标准：收缩压140至159毫米汞柱属于1级高血压，160至179毫米汞柱属于2级高血压，达到180毫米汞柱及以上属于3级高血压。

单次测量与确诊的区别

1、测量条件影响：情绪紧张、剧烈运动后、饮用咖啡或浓茶后、膀胱充盈等状态均可使血压暂时升高，单次数值不能作为诊断依据。

2、确诊流程：需要在不同日期进行三次测量，每次测量前静坐5分钟，取平均值判断。若三次结果均达到诊断线，方可考虑高血压诊断。

3、家庭自测与诊室测量差异：家庭自测血压的诊断标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱或舒张压达到或超过85毫米汞柱，略低于诊室标准。

年轻人血压升高的常见原因

1、生活方式因素：长期高盐饮食、缺乏运动、体重超标、长期熬夜、精神压力过大均可导致血压上升。

2、继发性因素：部分年轻人血压升高与肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等继发原因有关，需要排查。

3、遗传因素：父母双方均有高血压病史者，子女发生血压升高的风险明显增加。

需要采取的行动

1、规范测量：使用经过验证的上臂式电子血压计，静坐5分钟后测量，每日早晚各测一次，连续记录7天。

2、就医评估：若多次测量仍达到或超过140/90毫米汞柱，应前往心血管内科就诊，进行动态血压监测及必要的继发因素筛查。

3、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而年轻人群的高血压知晓率和控制率均低于中老年人群。一项由中华医学会心血管病学分会于2023年发布的数据显示，18至34岁人群中高血压患病率已达到13.5%，且多数为1级高血压。

血压140毫米汞柱对年轻人而言已进入高血压诊断范围，需通过规范测量和医学评估明确状态，并及时干预。

常见问题

否。单次血压140不能确诊，需非同日三次测量确认。确诊后是否用药由医生根据整体心血管风险决定，1级高血压且无其他危险因素者通常先进行生活方式干预。

是。无症状高血压同样需要处理。长期血压升高会损害心、脑、肾等靶器官，不能以有无症状作为是否干预的依据。

否。家庭自测血压的诊断标准为135/85毫米汞柱，诊室测量为140/90毫米汞柱。家庭自测140已超过家庭标准，需引起重视。

部分可以。对于超重、缺乏运动导致的1级高血压，规律有氧运动结合减重可使血压下降5至10毫米汞柱，但需持续监测，若仍未达标则需就医。

需进行动态血压监测、血液生化检查、尿常规、肾脏超声及内分泌相关筛查，以排除继发性高血压并评估靶器官损害程度。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国青年高血压患病率流行病学调查报告. 中华心血管病杂志, 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社