阑尾炎是哪个部位疼？

阑尾炎引发的疼痛通常始于上腹部或脐周，随后转移并固定于右下腹部。这一疼痛特征主要包括：初期疼痛位置模糊、转移性疼痛规律、右下腹麦氏点压痛明显、伴随症状如发热恶心等。

1.初期疼痛位置模糊：

阑尾炎发作时，内脏神经传导的疼痛信号定位不精确，患者常感觉上腹部或肚脐周围隐隐作痛，类似胃痛或消化不良。这种疼痛可持续数小时，容易被误诊为急性胃炎或肠痉挛。

2.转移性疼痛规律：

随着炎症加重，炎性渗出物刺激壁层腹膜，疼痛逐渐转移并固定于右下腹部。典型病例中，疼痛在6至12小时内完成转移，超过80%的患者会出现这一规律。疼痛性质从钝痛变为持续性刺痛或刀割样痛，深呼吸或咳嗽时加剧。

3.右下腹麦氏点压痛：

右下腹髂前上棘与脐连线中外三分之一交界处，即麦氏点，是阑尾体表投影位置。按压该点可出现固定性压痛，约95%的急性阑尾炎患者在此处有显著触痛。若炎症波及腹膜，可出现反跳痛，即按压后突然抬手时疼痛加剧。

4.伴随症状与鉴别要点：

阑尾炎常伴恶心、呕吐、食欲减退，约50%至60%患者出现低热，体温不超过38.5℃。若体温超过39℃，提示可能发生阑尾穿孔或腹膜炎。需与右侧输尿管结石（疼痛向会阴部放射）、异位妊娠破裂（停经史及阴道出血）、肠系膜淋巴结炎（儿童多见且压痛范围广泛）等疾病鉴别。

阑尾炎疼痛的核心特征是转移性右下腹痛，结合麦氏点压痛及伴随症状可初步判断。一旦怀疑阑尾炎，应避免服用止痛药掩盖病情，立即就医进行血常规、腹部超声或CT检查。延误治疗可能导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎甚至感染性休克，需在发病后48小时内完成手术切除。