痛风可以吃哪些东西？可以吃板栗吗？

痛风患者可以适量食用板栗，但需严格控制摄入量并选择正确烹饪方式。板栗属于中等嘌呤含量食物，每100克板栗嘌呤含量约在30至50毫克之间，急性发作期应避免食用，缓解期可少量摄入。

痛风患者可选择的食物类别

1、低嘌呤蔬菜：绝大多数新鲜蔬菜每100克嘌呤含量低于50毫克，如冬瓜、黄瓜、白菜、芹菜、番茄、茄子等，每日摄入量可达到300至500克，有助于促进尿酸排泄。

2、低脂乳制品：脱脂牛奶、低脂酸奶等乳制品嘌呤含量极低，且含有的乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸排泄，每日建议摄入200至300毫升。

3、蛋类：鸡蛋、鸭蛋等蛋类嘌呤含量极低，每个鸡蛋嘌呤含量不足5毫克，可作为优质蛋白质来源，每日1至2个。

4、部分水果：樱桃、草莓、苹果、梨等水果嘌呤含量低，其中樱桃含有花青素，有研究提示可能有助于降低尿酸水平，每日水果摄入量控制在200至350克。

5、精制谷物：大米、面粉、面条等精制谷物嘌呤含量低，可作为主食，但需注意控制总热量摄入。

6、充足饮水：每日饮水量应达到2000至3000毫升，以白开水、淡茶水为主，有助于稀释尿液并促进尿酸排出。

板栗的食用要点

1、嘌呤含量定位：板栗属于中等嘌呤食物，每100克嘌呤含量约30至50毫克，高于大多数蔬菜但低于动物内脏和部分海鲜。

2、食用时机：急性发作期应避免食用板栗；缓解期血尿酸控制在360微摩尔每升以下时，可少量食用。

3、食用数量：每次食用板栗不超过5至8颗，每周不超过2至3次。

4、烹饪方式：优先选择水煮或蒸制板栗，避免糖炒板栗，因糖炒过程中添加的糖分和油脂可能影响尿酸代谢。

5、替代关系：食用板栗后应相应减少主食摄入量，因板栗碳水化合物含量较高，每100克约含40至45克碳水化合物。

需要严格限制的食物

1、动物内脏：肝、肾、脑、肠等嘌呤含量极高，每100克可达150至1000毫克，应完全避免。

2、部分海鲜：沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、虾类等嘌呤含量高，应避免或严格限制。

3、浓肉汤：长时间熬煮的肉汤、火锅汤底嘌呤含量高，应避免饮用。

4、酒精：啤酒和白酒可升高血尿酸水平，应严格限制或戒除。

5、含糖饮料：果糖可促进尿酸生成，应避免饮用含糖饮料和果汁。

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》的建议，痛风患者应将血尿酸水平长期控制在360微摩尔每升以下，伴有痛风石者控制在300微摩尔每升以下。饮食控制是痛风管理的基础措施，但仅靠饮食控制血尿酸下降幅度约为60至90微摩尔每升，多数患者仍需在医生指导下进行降尿酸治疗。

常见问题

可以，但需分情况。急性发作期避免食用；缓解期血尿酸达标后可每次食用5至8颗，优先选择水煮或蒸制方式。

每日饮水量应达到2000至3000毫升，以白开水和淡茶水为主，有助于促进尿酸排泄，肾功能不全者需遵医嘱调整。

可以。鸡蛋嘌呤含量极低，每个不足5毫克，是优质蛋白质来源，每日可食用1至2个，烹饪方式以水煮或蒸制为宜。

否。并非所有海鲜都需禁止，但沙丁鱼、凤尾鱼、贝类等高嘌呤海鲜应避免，具体可咨询医生或营养师制定个体化方案。

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，一般患者应长期控制在360微摩尔每升以下，伴有痛风石者控制在300微摩尔每升以下。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(1): 1-13.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）. 2024.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.