最近嘴唇老有发麻的感觉是咋回事？

嘴唇反复发麻多提示局部神经或血液循环受到干扰，也可能与代谢、营养或神经系统疾病相关。症状持续超过数分钟、反复出现或伴随言语不清、肢体无力时，需尽快就诊排查。

常见原因与识别要点

1、短暂性血液循环障碍：长时间保持同一姿势、局部受压或寒冷刺激，可导致嘴唇短暂发麻，通常数分钟内自行缓解，不伴其他部位异常。

2、维生素B族缺乏：维生素B12或叶酸水平偏低可影响周围神经功能，表现为口周麻木、刺痛。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2015—2017年）显示，部分中老年人群维生素B12缺乏率约为10%至20%。

3、血糖异常：糖尿病周围神经病变常从四肢末端开始，也可累及口周。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升需警惕。

4、脑血管问题：短暂性脑缺血发作或脑卒中早期可表现为单侧嘴唇发麻，常伴同侧肢体无力、言语含糊。此类情况按急性卒中处理，立即就医。

5、局部神经受压：三叉神经分支受压或炎症，可导致特定区域反复麻木，需神经内科评估。

6、焦虑或过度换气：情绪紧张时呼吸频率加快，血中二氧化碳浓度下降，可引起口周及手指末端麻木，平复呼吸后多可缓解。

需要尽快就医的信号

• 突发单侧嘴唇发麻，同时伴面部歪斜、上肢无力或言语不清。
• 麻木持续超过10分钟不缓解，或反复发作频率增加。
• 伴随吞咽困难、视力改变或行走不稳。
• 近期有头部外伤或口腔手术史。

就诊与检查方向

• 神经内科：排查脑血管、三叉神经及周围神经病变。
• 内分泌科：检测空腹血糖、糖化血红蛋白、维生素B12及叶酸水平。
• 口腔科：排除局部炎症、囊肿或术后神经损伤。

《中国脑血管病一级预防指南2019》指出，短暂性脑缺血发作后48小时内卒中风险较高，需紧急评估。日常记录麻木发作时间、持续时长及伴随症状，有助于医生判断。

嘴唇发麻多数为短暂功能性问题，但反复或持续发作需排除脑血管与代谢病因，尽早就诊明确原因。

常见问题

是，若突发单侧嘴唇发麻并伴肢体无力、言语不清，需立即急诊排查脑卒中。

会，维生素B12参与神经髓鞘合成，水平偏低可导致口周及四肢麻木，需抽血确认。

放慢呼吸频率，用鼻吸气、口呼气，多数在5至10分钟内缓解，反复发作需就诊。

首选神经内科，若伴血糖异常可同时挂内分泌科，局部口腔问题挂口腔科。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2019. 中华神经科杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.