耿良元 副主任医师
南京脑科医院
1.定义与机制:脑脊液是维持大脑和脊髓正常功能的重要液体。它在脑室中不断产生、循环,然后被吸收。当产生过多或者吸收不良时,就会导致脑脊液积聚,形成脑积水。这种情况可发生在任何年龄,但在婴幼儿和老年人中更为常见。
2.病因:
先天性因素:某些婴儿出生时就有脑积水,可能是由于遗传因素或胎儿期感染。
后天性因素:头部外伤、脑出血、肿瘤、感染(如脑膜炎)等都可能引发脑积水。
正常压力型脑积水:主要见于老年人,是一种特殊类型,表现为步态不稳、尿失禁及认知障碍。
3.症状:
婴幼儿:头围异常增大、囟门膨出、呕吐、烦躁不安。
儿童及成年人:头痛、视力模糊、呕吐、平衡障碍。
正常压力型脑积水患者:步态异常、尿失禁、记忆下降。
4.诊断及治疗:
影像学检查:CT或MRI可明确脑室扩大及积液情况。
治疗方式:手术是主要治疗方法,包括脑室腹腔分流术和内镜下第三脑室造瘘术等。
早期发现和及时干预是减少脑积水对大脑损害的关键。了解该病的症状和风险因素有助于提高警惕,及早就医进行评估。
