发布于:2025-10-07
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
银屑病并非由单一因素引起,任何宣称能够“根治”银屑病的产品或方法均不符合当前医学认识。银屑病的规范治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量,所谓“功效与作用”应理解为不同治疗手段在特定病情阶段所发挥的控制作用。
1、外用糖皮质激素:适用于轻中度斑块状银屑病,可减轻红斑、鳞屑和瘙痒,需在医生指导下根据部位和厚度选择强度,面部及皱褶部位宜用弱效制剂。
2、维生素D3衍生物:如卡泊三醇,常用于斑块状银屑病的长期维持,与糖皮质激素联合可减少激素用量,但刺激性较强,不宜用于面部和皮肤薄嫩处。
3、光疗:窄谱中波紫外线适用于中重度银屑病,通常每周照射2至3次,累计数十次为一疗程,需在专业设备下进行并防护正常皮肤。
4、系统药物:甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等用于中重度或关节病型银屑病,需定期监测血常规、肝肾功能,妊娠期禁用。
5、生物制剂:针对肿瘤坏死因子或白细胞介素类靶点,适用于传统治疗无效的中重度患者,使用前需筛查结核和肝炎。
中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南(2018简版)》指出,治疗方案应根据病情严重程度、部位、年龄及共病情况个体化选择。全球约1.25亿人受银屑病影响,中国患病率约为0.47%,数据来源于2018年发布的全国多中心流行病学调查。该病与代谢综合征、心血管疾病存在关联,中重度患者应定期评估血压、血糖和血脂。
银屑病治疗需在皮肤科医生指导下进行,避免自行购买成分不明的外用产品。病情稳定期以保湿和外用维持为主;急性进展期需及时就医调整方案。心理压力、感染、外伤和某些药物可诱发加重,规律作息和情绪管理有助于减少复发。
否。银屑病属于慢性复发性疾病,当前治疗可控制症状并延长缓解期,但无法保证彻底清除。
银屑病会传染给家人吗?否。银屑病与免疫异常和遗传相关,不具有传染性,日常接触如共用餐具、握手均安全。
银屑病患者需要忌口吗?否。无需普遍忌口,但合并代谢综合征者应控制高糖高脂饮食,饮酒可能加重病情应避免。
银屑病外用激素安全吗?是。在医生指导下按部位和疗程使用外用糖皮质激素是安全的,长期大面积滥用才可能引起不良反应。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2018简版). 中华皮肤科杂志, 2019.
[2] 全国银屑病流行病学调查协作组. 中国银屑病患病率多中心调查. 中华皮肤科杂志, 2018.
[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗规范. 2022.
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