管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术创伤:食道癌手术是一种复杂而深入的外科手术,涉及胸腔内多个器官和组织的操作。手术过程中对肺部周围组织的切割和处理可能导致胸膜的刺激或损伤,从而引发炎症反应和液体渗出。
2.淋巴结清扫:食道癌手术常需要进行广泛的淋巴结清扫,这可能影响正常的淋巴液循环。淋巴系统负责将液体从组织中回流至血液,一旦受损可能导致液体积聚在肺部周围。
3.术后并发症:手术后,患者容易出现并发症,如感染和炎症,这些情况都可能增加胸腔积液的风险。感染可以引起胸膜炎症反应,使得液体更容易渗入。
4.物理因素:术后卧床时间长、活动减少会导致体液循环不畅,从而使液体更容易在肺部积聚。术后疼痛控制不足可能限制患者的呼吸运动,减弱肺部引流功能。
5.麻醉与通气支持:使用麻醉药物和机械通气可能改变胸腔压力和液体动态,影响液体排除并促进积液形成。
术后监测和管理非常重要,以早期识别和治疗可能的并发症,减少肺部积液的发生。术后鼓励适度活动和呼吸锻炼有助于降低积液风险。