腰部穿刺术后坐着时出现头痛可能是何原因

袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

腰部穿刺术后出现坐着时头痛的症状可能与低颅压引起的头痛有关,这是由于脑脊液在穿刺过程中泄漏导致颅内压力下降。

1.腰部穿刺过程可能会导致脑脊液从硬膜外渗出,使得颅内压力降低。研究表明,约有30-40%的患者在腰部穿刺后出现这种类型的头痛。

2.这种头痛通常在术后24至48小时内出现,尤其在坐立或直立时加重,这与体位变化导致颅内压力无法维持稳定相关。当患者躺下时,由于重力对脑脊液分布的影响减少,疼痛可能会有所缓解。

3.疼痛的强度因人而异,可以是轻微的不适,也可能发展为严重的偏头痛样痛感。部分患者还会伴随恶心、呕吐或者听觉过敏等其它症状。

若头痛较为严重或持续不减,应考虑医疗干预,如硬膜外补片等。在术后尽量保持适当休息,避免剧烈活动,补充足够的液体可以帮助减少症状的发生。

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