为何安装支架后心电图仍显示心梗

2025-06-13
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

安装心脏支架后的心电图仍显示心肌梗死的迹象,这可能是因为支架并不能立即逆转已经发生的心肌损伤。以下几点解释了这种情况:

1.心肌损伤的持久性:心肌梗死时,部分心肌细胞因缺血而受损或坏死。这种损伤通常是永久性的,即使通过支架恢复了血流,也无法修复已经坏死的心肌。心电图可能仍然显示出相应的损伤特征。

2.心电图的变化:心电图上出现心肌梗死的波形变化,如病理性Q波,会在心肌损伤后长期存在。这些波形变化是由于心肌纤维化造成的,其不会随着支架植入而消失。

3.支架植入的即刻效果:虽然支架能够迅速打开堵塞的血管,改善心肌的供血,但其主要作用是预防进一步的心肌损伤和促进心功能的稳定,并不是即时修复过去的损伤。

4.炎症和愈合过程:支架植入后,心肌及周围组织可能会经历炎症反应和愈合过程,这也可能影响心电图的表现。

5.其他心脏问题:患者可能还存在其他的心脏病变,如多支血管病变或微血管病变,这些因素也可能持续影响心电图结果。

尽管支架可以有效地改善心肌灌注和缓解症状,但不能改变已产生的心肌损伤表现。定期随访、合理用药和健康生活方式对于管理心脏病至关重要。

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