儿童咽喉痛可以用解热镇痛药吗？

儿童咽喉痛在明确为急性咽炎或扁桃体炎等常见病因、且无相关禁忌证的前提下，可以在医生或药师指导下使用解热镇痛药缓解疼痛与发热，但须按体重计算剂量并严格遵守说明书年龄限制。

儿童咽喉痛使用解热镇痛药的4个关键问题

1、适用年龄与药物选择：儿童常用解热镇痛药为对乙酰氨基酚与布洛芬。对乙酰氨基酚一般适用于3个月以上儿童，布洛芬一般适用于6个月以上儿童，具体以药品说明书标注为准。阿司匹林不用于儿童病毒感染相关的发热与疼痛，因存在瑞氏综合征风险。

2、剂量计算方式：儿童剂量按体重计算，而非简单按年龄折算。对乙酰氨基酚单次常用量为每千克体重10至15毫克，间隔4至6小时可重复；布洛芬单次常用量为每千克体重5至10毫克，间隔6至8小时可重复。24小时内用药次数不应超过说明书规定上限。

3、使用时机与疗程：咽喉痛影响进食、睡眠或伴体温超过38.5摄氏度时可考虑使用。用于缓解咽喉痛一般不超过3天，用于退热一般不超过3天；症状持续不缓解或加重需就医评估，不应自行延长用药。

4、需要警惕的情况：咽喉痛伴高热持续超过3天、张口困难、流涎、单侧扁桃体明显肿大、颈部淋巴结显著肿痛或出现皮疹时，提示可能存在化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿或川崎病等，应尽早就诊，解热镇痛药只缓解症状，不治疗病因。

解热镇痛药可短期缓解儿童咽喉痛，但须按体重给药、核对年龄限制，并观察有无持续高热、张口困难等警示表现，症状不缓解应及时就医。

常见问题

可以，但需满足年龄条件。布洛芬一般适用于6个月以上儿童，按体重每千克5至10毫克给药，间隔6至8小时，24小时不超过说明书规定次数，用药不超过3天。

按体重算。儿童解热镇痛药剂量以体重为准，年龄只用于判断是否达到药品说明书允许的使用下限，按体重计算才能兼顾有效性与安全性。

高热持续超过3天需就医。若同时出现张口困难、流涎、单侧扁桃体明显肿大或皮疹，应更早就诊，以排除化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等情况。

不可以。儿童病毒感染相关发热与疼痛不使用阿司匹林，因存在瑞氏综合征风险，儿童咽喉痛的解热镇痛应选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷[M]. 北京：中国医药科技出版社，2022.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童急性呼吸道感染常见病原体检测与诊治专家共识[J]. 中华儿科杂志，2023.

[3] 国家药品监督管理局. 对乙酰氨基酚、布洛芬相关药品说明书修订公告[Z]. 2021.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热诊断与处理指南[J]. 中华儿科杂志，2022.