邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.临床评估:首先进行全面的临床评估,这包括影像学检查如CT或MRI,以确定病变的具体位置和范围。还可能需要进行组织活检以确认复发的性质。
2.治疗方案:
手术治疗:如果病变局限于锁骨上淋巴结,并且患者身体条件允许,可考虑外科手术切除。
化疗:由于三阴乳腺癌对激素治疗和靶向治疗不敏感,化疗仍然是主要的全身治疗方法。根据患者之前的治疗反应及耐受情况选择适合的化疗药物。
放疗:对于局部复发的病灶,放疗可以作为一种有效的局部控制手段,尤其是在手术无法完全切除的情况下。
3.新型治疗:近年来,免疫治疗例如PD-1/PD-L1抑制剂在某些三阴性乳腺癌病例中显示出效果,可以作为复发后的治疗选项之一,但具体应用需根据个体情况评估。
4.多学科协作:建议由肿瘤内科、外科、放疗科等多学科团队共同讨论制定个体化治疗方案,确保治疗策略的全面性和有效性。
三阴乳腺癌复发至锁骨上淋巴结需要立即采取专业医学干预。选择适当的治疗方案,持续监测患者状态,最大限度地提高生存率和生活质量。