扁桃体和耳朵疼痛应该选择哪个穴位进行针灸

扁桃体和耳朵疼痛进行针灸时，常选择合谷、少商、翳风、外关等穴位，但具体选穴需由执业中医师根据辨证结果确定，不建议自行操作。

常用穴位及定位

1、合谷：位于手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点处。针刺合谷可用于头面部疼痛的辅助治疗，包括扁桃体区域和耳部不适。

2、少商：位于拇指末节桡侧，距指甲角约0.1寸。少商点刺放血常用于咽喉肿痛，属于手太阴肺经腧穴。

3、翳风：位于耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。该穴属手少阳三焦经，常用于耳部疼痛和耳鸣的辅助治疗。

4、外关：位于前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。外关为八脉交会穴之一，可用于耳部及头侧部疼痛。

5、照海：位于足内侧，内踝尖下方凹陷处。照海为八脉交会穴，通阴跷脉，常用于咽喉干痛。

操作要点与证据支持

针灸治疗需由取得执业资格的中医师执行。根据中国国家标准化管理委员会发布的《腧穴名称与定位》（GB/T 12346-2021），上述穴位的定位已有国家标准。操作步骤通常包括：先对穴位局部皮肤进行消毒，再选用一次性无菌毫针进行针刺，得气后留针20至30分钟。少商穴多采用点刺放血法，而非普通留针。

一项发表于《中国针灸》2020年的临床研究纳入120例急性扁桃体炎患者，结果显示在常规治疗基础上加用少商点刺放血，咽痛缓解时间较对照组缩短约1.5天。需要说明的是，该研究针对的是急性扁桃体炎人群，慢性扁桃体炎或非感染性耳痛患者的选穴方案可能不同。

注意事项

• 扁桃体和耳朵疼痛可能由细菌感染、病毒感染、中耳炎等多种原因引起，针灸属于辅助治疗手段。
• 若伴有高热、吞咽困难、听力下降或耳道流脓，应及时到耳鼻喉科就诊，明确病因。
• 孕妇、凝血功能障碍者、局部皮肤感染者不宜自行尝试针灸。
• 针灸不能替代抗感染治疗，是否使用抗菌药物需由医生根据病情判断。

扁桃体和耳朵疼痛的针灸选穴需个体化，合谷、少商、翳风、外关、照海为常用穴位，但操作必须由执业中医师完成，同时应排查耳鼻喉科原发疾病。

常见问题

对部分急性扁桃体炎患者，少商点刺放血可作为辅助缓解咽痛的方法，但不能替代抗感染治疗，需由中医师操作。

可以。翳风是耳部疼痛常用腧穴之一，但耳痛病因较多，应先到耳鼻喉科明确诊断，再由中医师决定是否针灸。

按揉合谷可作为临时辅助缓解手段，但无法替代正规诊疗。若咽痛持续或加重，应及时就医。

次数因病情和个体差异而异，急性期可能每日或隔日一次，慢性期频率降低，具体方案由接诊中医师制定。

参考资料

[1] 中国国家标准化管理委员会. 腧穴名称与定位：GB/T 12346-2021. 北京：中国标准出版社，2021.

[2] 王华，杜元灏. 针灸学. 北京：中国中医药出版社，2021.

[3] 刘保延等. 少商点刺放血辅助治疗急性扁桃体炎的临床观察. 中国针灸，2020，40(6)：601-604.

[4] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志，2019，18(5)：409-415.