肾虚会怎样肾虚的病因有哪些？

肾虚是中医对一类以腰膝酸软、疲乏、畏寒或烦热、夜尿增多、性功能减退等为表现的证候概括，并非单一器官疾病。其成因涉及先天不足、久病耗损、年老体衰、劳倦过度及情志失调等多方面，需结合具体证型辨别。

肾虚的常见表现

1、腰膝酸软：腰部与膝关节酸软无力，劳累后加重，休息后减轻，是肾虚出现频率较高的表现之一。

2、畏寒或烦热：偏肾阳虚者常畏寒肢冷、精神不振；偏肾阴虚者常手足心热、口干咽燥、夜间盗汗。

3、泌尿改变：夜尿次数增多、尿后余沥不尽，部分人群可见小便清长或短赤。

4、生殖与内分泌相关表现：男性可见性欲减退、遗精；女性可见月经量少、经期延后或闭经。

5、精神与睡眠：记忆力下降、注意力不集中、失眠多梦、情绪易波动。

6、其他：脱发或须发早白、耳鸣、牙齿松动、面色晦暗。

肾虚的常见病因

1、先天因素：父母体质偏弱或孕期调养不足，可致先天精气储备偏少，幼年即表现发育迟缓、体质偏差。

2、年老体衰：中医认为肾气随年龄增长自然衰减，中老年阶段肾虚表现更为普遍。

3、久病耗损：慢性疾病长期消耗正气，累及肾脏，形成久病及肾的传变。

4、劳倦过度：长期熬夜、体力或脑力超负荷、房事不节，均可耗伤肾精。

5、情志失调：长期恐惧、焦虑、抑郁可影响气机与脏腑功能，间接损伤肾气。

6、饮食与用药因素：过食生冷损伤肾阳，长期偏嗜辛辣燥热之品耗伤肾阴；部分药物长期使用也可影响肾功能。

需要区分的情况

肾虚是中医证候概念，与西医所说的慢性肾脏病、肾功能不全并非同一概念。前者依据症状与舌脉辨证，后者依据血肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率等指标判断。两者可能同时存在，也可能互不相关，不能互相替代诊断。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》相关数据显示，中国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，提示泌尿系统相关症状出现时，应同时进行西医肾功能评估，避免仅以肾虚解释全部表现。

日常调护要点

• 规律作息，避免长期熬夜，保证每日7至8小时睡眠。
• 适度运动，如快走、八段锦，每周累计150分钟以上。
• 饮食均衡，根据体质偏颇调整，阳虚者少食生冷，阴虚者少食辛辣燥热。
• 控制基础疾病，如高血压、糖尿病，定期检测尿常规与肾功能。
• 出现持续腰酸、夜尿明显增多、水肿或尿检异常，应及时就诊，由中医与肾内科分别评估。

肾虚表现多样，成因涉及先天、年龄、疾病、劳倦与情志等多重因素，需辨证与西医检查结合判断，不宜自行对号入座或长期自行调补。

常见问题

否。肾虚可出现性欲减退等表现，但性功能下降还受心理、血管、内分泌等多因素影响，不能一概归因于肾虚。

否。肾虚是中医证候，慢性肾脏病是依据肾功能指标诊断的西医疾病，两者概念不同，可能并存也可能无关。

是。长期熬夜、劳倦过度、久病或先天不足均可导致年轻人出现肾虚证候，并非中老年专属。

可先由中医辨证，同时查尿常规、血肌酐、肾小球滤过率及泌尿系统超声，排除器质性肾脏病变。

是。规律作息、适度运动、均衡饮食及情志调节对轻度肾虚证候有改善作用，症状持续者需就医辨证。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京：科学出版社，2023.

[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分. 北京：中国中医药出版社.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学. 北京：人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南.