为什么眼睛很酸痛？

眼睛酸痛最常见的原因是视疲劳与干眼，二者常同时出现。持续近距离用眼使睫状肌长时间收缩，眨眼次数减少又让泪膜稳定性下降，角膜表面得不到充分润滑，于是产生酸胀、干涩、畏光等不适。

常见诱因与对应特征

1、持续近距离用眼：连续阅读、使用电脑或手机超过40分钟不休息，睫状肌处于持续收缩状态，酸痛感多在下午和晚间加重。

2、眨眼频率下降：专注屏幕时眨眼次数可由每分钟约15次降至5至7次，泪膜破裂加快，眼表暴露时间延长。

3、环境因素：空调房、暖气房、强风环境使空气湿度降低，泪液蒸发速度加快，加重干涩与酸痛。

4、屈光未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不合适，眼睛需额外调节才能看清，负担明显增加。

5、干眼：泪液分泌不足或蒸发过强，眼表长期缺乏润滑，酸痛常伴异物感、烧灼感。

6、其他眼病：角膜炎、结膜炎、睑缘炎、青光眼等也可引起眼痛，多伴随眼红、分泌物增多、视力下降。

需要警惕的信号

• 眼痛伴随明显视力下降、视野缺损、恶心呕吐、看灯光有彩色光圈，需尽快就诊排查青光眼等急症。
• 眼红、畏光、大量分泌物、角膜异物感持续不缓解，提示可能存在感染或角膜损伤。
• 单侧眼球胀痛并向头部放射，休息后无改善，需由眼科医生评估。

日常缓解方式

• 采用20-20-20法则：每近距离用眼20分钟，向6米外远眺20秒。
• 有意识地增加眨眼，必要时在医生指导下使用不含防腐剂的人工泪液。
• 屏幕亮度与环境光接近，屏幕中心略低于视线水平，距离保持约50至70厘米。
• 室内湿度维持在40%至60%，避免空调或风扇直吹面部。
• 屈光不正者定期验光，佩戴度数合适的眼镜。

据《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼在我国的患病率约为21%至30%，其中视频终端相关干眼占比逐年上升。另据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，长时间近距离用眼是重要影响因素。上述两类人群均易出现眼睛酸痛。

眼睛酸痛多由视疲劳与干眼共同引起，改善用眼节律与环境湿度是基础，症状持续或伴视力变化时需及时就诊眼科。

常见问题

否。眼睛酸痛更多与视疲劳、干眼相关，近视加深只是可能原因之一，需通过验光确认。

不建议自行购买。部分眼药水含防腐剂或血管收缩成分，长期使用可能加重眼表损伤，应先明确原因。

若由视疲劳引起，调整用眼习惯后数天至两周多可减轻；若干眼或眼病所致，需针对病因处理，时间因人而异。

是。眼痛合并头痛、恶心呕吐或视力下降，需尽快到眼科排查青光眼等急症，不宜拖延。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 全国儿童青少年近视防控相关数据发布. 2022.

[4] 中华医学会眼科学分会. 视疲劳诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2014.