侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
下眼皮红肿伴疼痛，常见原因为睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿继发感染或接触性皮炎。根据临床表现，建议采取以下措施：1.局部热敷与清洁护理；2.抗感染药物治疗；3.避免挤压与刺激；4.识别需就医的警示信号。
使用40-45℃的温热毛巾或蒸汽眼罩，每日3-4次，每次持续10-15分钟。热敷可促进局部血液循环，帮助睑板腺分泌物排出，缓解红肿。
清洁时，用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水，轻柔擦拭眼睑边缘，去除分泌物。避免使用刺激性化妆品或护肤品。
注意：热敷前需确保毛巾或眼罩清洁，避免交叉感染。
若红肿伴明显疼痛，可选用抗生素滴眼液或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液，每日4-6次，每次1-2滴；或红霉素眼膏，睡前涂抹于下眼睑内。
对于局部炎症较重者，可联合口服抗生素，如头孢类或阿莫西林（需排除过敏史），疗程通常为5-7天。
警示：糖皮质激素类药物（如地塞米松）需在医生指导下使用，避免自行涂抹，以免加重感染。
严禁用手挤压红肿区域，否则可能导致感染扩散至眼眶内，引发眶蜂窝织炎，表现为眼球突出、视力下降或发热。
减少长时间使用电子设备，避免揉眼或佩戴隐形眼镜，直至症状完全消退。
饮食调整：减少辛辣、油腻食物摄入，多饮水，保持大便通畅，有助于减轻炎症反应。
若出现以下情况，需立即就诊眼科：红肿范围扩大至整个眼睑或面部；疼痛加剧伴视力模糊；出现发热、头痛或恶心等全身症状；症状持续超过3天无改善。
医生可能进行裂隙灯检查，评估是否存在眼内感染或异物。必要时需行切开排脓术，术后需继续使用抗生素。
下眼皮红肿伴疼痛，多数为局部感染所致，通过热敷和药物治疗可缓解。但需警惕感染扩散风险，避免不当操作。若症状加重或出现全身反应，应及时就医，以防并发症。