刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等多个器官的病变,常见类型有胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝胆疾病和胰腺炎等。这些疾病可导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等典型症状,严重时可能影响营养吸收和全身健康。
胃食管反流病是最常见的食管疾病,表现为胸骨后烧灼感和反酸。长期反流可导致食管黏膜损伤,引发食管炎或巴雷特食管,后者是食管癌的癌前病变。食管癌在中国发病率较高,与喜食烫食、腌制食品和吸烟饮酒习惯相关,早期症状常不明显,中晚期出现吞咽困难。
慢性胃炎发病率高达人群的50%以上,其中幽门螺杆菌感染是主要病因。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,典型症状为周期性上腹痛,胃溃疡在餐后加重,十二指肠溃疡在空腹或夜间加重。胃癌是中国第二大癌症致死原因,早期可无症状,胃镜筛查是早期发现的关键。
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,前者可累及全消化道,后者局限于结肠黏膜,表现为腹痛、腹泻和血便。肠易激综合征是功能性肠病,发病率约10%-15%,症状包括腹痛和排便习惯改变,但无器质性病变。结直肠癌发病率逐年上升,与高脂低纤维饮食、久坐和遗传因素相关。
脂肪肝在成人中患病率超过25%,与肥胖、高血脂和糖尿病密切相关。病毒性肝炎以乙肝和丙肝为主,慢性感染可进展为肝硬化和肝癌。胆囊炎和胆石症常见于中年女性,表现为右上腹痛和恶心。急性胰腺炎多由胆结石或高脂血症诱发,重症死亡率可达30%以上。
包括功能性消化不良和慢性便秘,前者表现为餐后饱胀或上腹痛,后者在老年人中发病率高达30%-40%,与饮食纤维不足和活动减少相关。这些疾病虽无器质性改变,但严重影响生活质量。
消化系统疾病种类繁多,病因复杂,从感染、饮食不当到遗传因素均可能参与。预防关键在于保持均衡饮食,减少高油高脂和腌制食品摄入,规律作息,避免烟酒。定期体检如胃镜、肠镜和腹部超声检查有助于早期发现病变。出现持续腹痛、便血、不明原因消瘦或吞咽困难时,应及时就医,避免延误治疗。
