刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
黑便最常见的原因是上消化道出血。大多数情况下,这种出血发生在食管、胃或十二指肠。具体原因可能包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌或食管癌等。当血液通过消化道时,与胃酸反应会使其呈现黑色,并且由于血液经过消化过程,粪便会呈现类似柏油的黏稠状。每年约有10万人因上消化道出血导致黑便就医。
某些药物也可能导致黑便。例如,非甾体抗炎药如阿司匹林和布洛芬能够增加胃肠道出血的风险。铁剂补充也可能使粪便颜色变深,尽管这不会伴随出血的症状。服用这些药物的人应注意潜在的副作用并及时与医师沟通。统计显示,使用非甾体抗炎药的患者中约有15%可能出现粪便颜色改变。
饮食中的某些成分也能使粪便变黑。例如摄入大量富含铁质的食物,如动物内脏或菠菜,以及某些颜色较深的食物也可能影响粪便颜色。蓝莓、甘草和红酒等食品同样可能导致粪便颜色变深。研究指出,过量摄入这些食物后,大约5%的人可能出现短暂的粪便颜色变化。
某些血液疾病可能导致上消化道出血,从而引发黑便。这些疾病包括血小板减少症、白血病等。在这些情况下,随着血液循环受阻或异常出血现象增多,黑便可能成为其中一种表现症状之一。临床数据显示,每年约有3000例因血液疾病导致黑便的报告病例。黑便通常需要引起重视,因为它可能是更严重健康问题的征兆。倘若个体发现自己出现黑便,尤其是伴随其他症状,如腹痛、呕吐、头晕或虚弱,应及时寻求医疗帮助。医生通常会建议进行一系列检查以确定确切原因,比如内窥镜检查、实验室血液测试以及影像学检查等,以进一步明确诊断。定期体检以及合理饮食、药物调控能够降低黑便出现的风险。
