二型糖尿病能吃蜂蜜吗？

二型糖尿病患者的血糖控制目标是核心判断依据，血糖控制平稳者可在医生指导下少量摄入蜂蜜，血糖波动明显或控制不达标者不建议食用。蜂蜜的主要糖分为果糖和葡萄糖，其中葡萄糖可被人体直接吸收，摄入后会引起血糖上升，因此不能将其视为普通甜味替代品随意使用。

1、血糖控制平稳者的摄入条件：空腹血糖长期维持在7.0毫摩尔每升以下、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白低于7.0%者，可在两餐之间摄入不超过10克蜂蜜，并相应减少当餐主食约15克至20克，以维持总碳水化合物摄入量不变。

2、血糖控制不达标者的限制：空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升时，摄入蜂蜜可导致血糖进一步升高，此阶段应避免食用蜂蜜及其制品。

3、蜂蜜品种的差异：不同蜜源植物所产蜂蜜的果糖与葡萄糖比例不同，果糖比例较高的品种对餐后血糖的影响相对平缓，但这一差异并不改变蜂蜜属于添加糖的本质，不能作为放开摄入的理由。

4、摄入时机的选择：空腹状态下摄入蜂蜜可引起血糖快速上升，两餐之间或运动后摄入相对平稳，但仍需配合血糖监测，观察摄入后1小时至2小时的血糖变化。

5、血糖监测的操作要求：首次尝试摄入蜂蜜者应在食用前及食用后1小时、2小时分别测量血糖，若餐后2小时血糖较基础值升高超过2.0毫摩尔每升，应停止食用。

6、权威指南的引用：中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者应限制添加糖的摄入，每日添加糖摄入量不宜超过25克，蜂蜜属于添加糖来源之一，需计入每日总糖摄入量。

7、统计数据支持：国际糖尿病联盟发布的第10版《全球糖尿病地图》显示，2021年全球约有5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数量约为1.4亿，血糖管理是这一人群日常饮食决策的核心依据。

需要明确的是，蜂蜜不具备降血糖作用，任何关于蜂蜜可以替代降糖治疗的表述均缺乏依据。血糖控制情况是决定能否摄入蜂蜜的前提条件，摄入量、摄入时机与血糖监测三者需同时配合。病情稳定者每日摄入不超过10克并减少主食；血糖调整期间或合并感染、应激状态时需暂停摄入。

常见问题

能。空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升者，可在两餐之间摄入不超过10克，并减少当餐主食15克至20克。

会。蜂蜜中葡萄糖可被直接吸收，摄入后血糖可在短时间内上升，摄入前及摄入后1小时、2小时应测量血糖，升高超过2.0毫摩尔每升需停止食用。

根据《中国糖尿病膳食指南（2017）》，每日添加糖摄入量不宜超过25克，蜂蜜属于添加糖来源，需计入每日总糖摄入量。

不能。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升时，摄入蜂蜜可导致血糖进一步升高，应避免食用。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 北京：人民卫生出版社，2017.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.