怎么能控制血糖？

控制血糖的核心在于长期坚持饮食调整、规律运动、血糖监测与规范治疗四者协同，单靠某一种方法难以实现稳定控制。血糖管理目标需由医生根据年龄、病程及并发症情况个体化设定。

饮食调整是基础

1、主食定量与粗细搭配：每餐主食量相对固定，用部分全谷物、杂豆替代精白米面，延缓餐后血糖上升速度。

2、进餐顺序调整：先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，有助于减小餐后血糖波动。

3、限制添加糖与含糖饮料：减少糕点、糖果、甜饮料摄入，水果选择低升糖指数品种并控制份量。

4、规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食或长时间空腹，减少血糖大幅波动。

运动干预不可替代

5、有氧运动频率：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分散在多数天数进行。

6、抗阻运动补充：每周2至3次抗阻训练，增加肌肉量有助于改善胰岛素敏感性。

7、避免连续静坐：每静坐30分钟起身活动数分钟，对餐后血糖控制有辅助作用。

8、运动时机与安全：餐后1小时左右运动较为适宜；血糖过高或出现酮症时应暂停运动并就医。

监测与治疗依从

9、自我血糖监测：根据医生建议监测空腹、餐后2小时或睡前血糖，记录结果供复诊参考。

10、糖化血红蛋白检测：该指标反映近2至3个月平均血糖水平，多数成人控制目标为低于7.0%，具体目标由医生个体化制定。

11、规范用药：需要药物治疗者应遵医嘱按时用药，不自行增减或停用。

12、定期复诊：每3至6个月复查糖化血红蛋白、血脂、肾功能及眼底等，评估并发症风险。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例血糖控制未达标。中国2型糖尿病防治指南指出，生活方式干预应贯穿糖尿病治疗全程。一项发表于国内期刊的社区管理研究显示，接受系统饮食与运动指导的患者，糖化血红蛋白平均下降约0.5%至1.0%。

血糖控制是长期过程，饮食、运动、监测与治疗需同步落实，定期复诊评估，出现明显波动或不适及时就医。

常见问题

不可以。血糖升高主要与总热量和碳水化合物总量相关，主食过量同样升高血糖，需整体调整饮食结构并配合运动。

多数成人糖化血红蛋白目标为低于7.0%，空腹血糖通常4.4至7.0毫摩尔每升，具体目标由医生根据个体情况设定。

不可以。高血糖早期常无明显症状，定期监测才能发现波动，为调整方案提供依据。

不一定。剧烈运动或血糖过高时运动可能使血糖短暂升高，需根据自身情况选择运动强度并监测。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）.