手足口病病要注意些什么事项？

手足口病患儿需重点做好隔离、症状观察与家庭护理，多数病例7至10天可自愈，但需警惕持续高热、精神萎靡、肢体抖动等重症信号，出现此类表现应立即就医。

1、隔离期限：患儿自发病起需居家隔离至症状完全消失后7天，通常不少于发病后14天；托幼机构同一班级出现2例及以上病例时，该班需停课10天。隔离期间避免与其他儿童共用玩具、餐具。

2、症状监测：体温超过38.5摄氏度且持续48小时不退，或出现嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、四肢发凉，提示可能为重症病例。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，重症病例中约80%在发病后3天内出现神经系统异常表现。

3、口腔护理：进食后用温水或生理盐水清洁口腔，年长儿可含漱，婴幼儿用棉签蘸取擦拭。避免酸性、辛辣、过烫食物，选择温凉流质或半流质，如米汤、稀粥、常温酸奶。

4、皮疹处理：手足臀部皮疹无需特殊涂抹药物，保持局部清洁干燥即可。疱疹未破溃时避免抓挠，剪短指甲；破溃后可用碘伏棉签轻拭，每日2次。衣着选择纯棉、宽松款式。

5、补液与饮食：每日饮水量按体重计算，1至3岁儿童约每公斤体重80至100毫升，分6至8次给予。观察尿量，若4至6小时无排尿或尿色深黄，需增加补液并就医。

6、消毒措施：患儿粪便、疱疹液、鼻咽分泌物污染的物品，用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦净。衣物、被褥单独清洗，阳光下暴晒6小时以上。

7、返园条件：症状消失后7天，且不少于发病后14天，可凭医疗机构开具的复课证明返园。返园后1周内仍需观察有无新发皮疹或发热。

国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，肠道病毒71型感染是导致重症和死亡的主要病原，接种肠道病毒71型灭活疫苗可有效降低重症风险，推荐6月龄至5岁儿童接种。

权威引用：《中华人民共和国传染病防治法》将手足口病列为丙类传染病，要求发现后24小时内完成网络直报。

若患儿出现持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸急促，需立即前往定点医院就诊，不可居家观察。多数轻症患儿预后良好，但重症进展迅速，早期识别是关键。

常见问题

需隔离至症状完全消失后7天，且不少于发病后14天。托幼机构同一班级出现2例及以上病例时，该班停课10天。

不需要。皮疹保持清洁干燥即可，疱疹未破溃时避免抓挠，破溃后可用碘伏轻拭，每日2次。避免使用刺激性药膏。

持续高热超过48小时、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、呼吸增快、四肢发凉，提示可能为重症，需立即前往定点医院就诊。

症状消失后7天，且不少于发病后14天，凭医疗机构复课证明返园。返园后1周内仍需观察有无新发皮疹或发热。

有。肠道病毒71型灭活疫苗可有效降低重症风险，推荐6月龄至5岁儿童接种。该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防其他病原型别。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测报告. 2023.

[3] 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修正版.