B超测排卵是怎么回事

B超测排卵是通过超声影像连续观察卵泡生长、成熟与排出的检查方法，可判断有无优势卵泡、估算排卵时间，是评估排卵功能与指导受孕的常用手段。

1、检查原理：超声可清晰显示卵巢内卵泡的数目、位置与直径，成熟卵泡在图像上表现为边界清晰的圆形无回声区，排卵后该结构塌陷、缩小，盆腔可见少量积液。

2、开始时机：月经周期规律者，通常从月经第8至10天开始首次监测，此时可观察基础卵泡群并确定优势卵泡；周期短于26天或长于35天者，首次监测时间需相应提前或延后。

3、监测频率：卵泡直径小于10毫米时，每3至5天复查一次；直径10至14毫米时，每2至3天复查一次；直径达到15毫米以上时，改为每天复查一次，直至观察到排卵征象。

4、判断排卵的依据：优势卵泡直径达到18至24毫米提示即将排卵；原优势卵泡消失、体积明显缩小或形态塌陷，同时直肠子宫陷凹出现积液，提示已完成排卵。

5、指导同房时机：卵子排出后存活约12至24小时，精子在女性生殖道内可存活约2至3天，因此在优势卵泡直径达18毫米后至排卵后24小时内安排同房，受孕机会相对较高。

6、适用人群：月经周期紊乱、疑似无排卵、多囊卵巢综合征、准备接受促排卵治疗以及备孕超过12个月未孕者，均可通过该检查评估排卵状况。

国家卫生健康委员会发布的《不孕不育防治健康教育核心信息》指出，规律月经是排卵的重要标志，但月经规律不等于每个周期均有正常排卵，超声监测是确认排卵的可靠方法之一。一项发表于《中华妇产科杂志》的多中心研究显示，超声监测下指导同房，可使备孕人群的周期妊娠率提高至约15%至20%，而单纯依据日历推算者约为8%至10%。

检查前无需空腹，经阴道超声者需排空膀胱，经腹部超声者需憋尿使膀胱充盈。监测期间应按医嘱按时复查，单次检查无法判断排卵趋势。若连续监测未见优势卵泡发育，需结合性激素检测进一步评估。检查过程中出现明显腹痛、阴道大量出血等情况，应及时就诊。

常见问题

是，通常一个周期需3至5次，具体次数取决于卵泡生长速度与是否观察到排卵，卵泡越大复查越频繁。

否，超声只能显示卵泡大小、形态与数目，无法直接评价卵子质量，卵子质量需结合年龄、激素水平等综合判断。

是，可明确排卵时间并指导同房时机，对月经不规律或备孕较久者帮助更明显，但需按医嘱完成连续监测。

否，超声检查利用声波成像，不含电离辐射，按规范操作对卵巢与身体无辐射损伤。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 不孕不育防治健康教育核心信息. 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 排卵障碍性异常子宫出血诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.