冬季养肾应该如何饮食

冬季养肾的饮食应以温补为主，适量增加黑色食物与优质蛋白，同时控制盐分摄入，避免生冷寒凉之品。这一原则适用于大多数健康人群，但慢性肾病患者需在临床营养师指导下个体化调整。

冬季养肾饮食的具体做法

1、控制食盐总量：健康成年人每日食盐摄入量建议不超过5克，冬季腌制食品、腊味、酱货摄入增多，容易使钠摄入超标。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2020年发布）显示，我国居民人均每日食盐摄入量约为9.3克，远高于推荐水平。高钠饮食会增加肾脏排泄负担，也会升高血压，而血压升高是慢性肾脏病的重要危险因素。

2、适量摄入黑色食物：黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑米等黑色食物在传统食养中被认为与肾相关。从现代营养学角度看，黑豆富含植物蛋白与花青素，黑芝麻含维生素E与不饱和脂肪酸，黑木耳含膳食纤维与铁。建议每周安排3至5次，每次干品用量控制在20至30克，泡发后烹调，避免一次大量食用引起腹胀。

3、保证优质蛋白但不过量：肾功能正常者每日蛋白质摄入可按每公斤体重1.0至1.2克安排，其中优质蛋白占一半以上，来源包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、去皮禽肉、大豆制品。肾功能减退者需限制蛋白质总量，具体量由肾内科医师或临床营养师根据肾小球滤过率确定，不可自行照搬健康人标准。

4、增加温性蔬菜与根茎类：山药、胡萝卜、白萝卜、南瓜、红薯等根茎类蔬菜适合冬季食用。山药含黏液蛋白与淀粉酶，蒸煮后易于消化。每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，其中深色蔬菜占一半。

5、饮水要充足且分次：冬季出汗少，口渴感减弱，容易饮水不足。健康成年人每日饮水量建议1500至1700毫升，分次少量饮用，以温开水为主。合并心力衰竭或明显水肿者，饮水量需遵医嘱限制。

6、限制酒类与浓汤：酒精代谢产物需经肾脏排出，浓肉汤、火锅汤嘌呤与钠含量较高。高尿酸血症与痛风人群尤应避免，此类人群每日嘌呤摄入建议控制在200毫克以下，动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤应严格限制。

7、慎用所谓补肾偏方：部分中草药如何首乌、关木通等具有明确肾毒性报道，未经中医师辨证不宜自行长期服用。国家药品监督管理局曾多次发布含马兜铃酸药材的用药警示，此类药材与肾间质纤维化相关。

日常提示

冬季饮食温补需与个人基础病相匹配，糖尿病者控制总碳水，高血压者控钠，高尿酸者控嘌呤。出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿、血肌酐升高等情况，应及时到肾内科就诊，而非仅靠饮食调整。定期体检中的尿常规与肾功能检查，是发现早期肾损害较为经济的手段。

常见问题

否。黑色食物可作为膳食组成的一部分，但肾脏健康还依赖控盐、适量优质蛋白、充足饮水与血压血糖管理，单靠某一类食物无法达到保护肾脏的目的。

健康成年人每日饮水1500至1700毫升，分次少量饮用，以温开水为主。合并心力衰竭、明显水肿或透析者，饮水量需由医生根据病情单独设定。

否。慢性肾病患者蛋白质、钾、磷、钠的摄入量需根据肾小球滤过率与血生化指标个体化制定，应由肾内科医师或临床营养师指导，不能直接套用健康人标准。

否。浓肉汤中嘌呤与钠含量较高，高尿酸血症、痛风及高血压人群饮用后可能加重代谢负担，不建议将其作为冬季养肾的主要方式。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告. 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 关于含马兜铃酸药材用药风险的警示公告.

[4] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南.