得了高血压要怎么办呢

确诊高血压后，核心应对策略是长期规律监测血压、按医嘱规范治疗并坚持生活方式干预，三者缺一不可。单纯依靠感觉判断病情不可靠，多数患者早期无明显症状，但血管和靶器官损害仍在持续。

1、明确诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱。诊断应由医疗机构完成，不可自行凭单次测量结果下判断。

2、坚持家庭血压监测：建议使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡及吸烟。病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整治疗方案期间需增加到每天早晚各1次并连续测量7天，记录结果供复诊时参考。早晨测量应在服药前、排尿后进行。

3、落实生活方式干预：每日食盐摄入量控制在5克以下；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；体重指数控制在24千克每立方米以下；男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克；彻底戒烟并避免二手烟暴露。

4、遵医嘱长期用药：降压治疗通常需要长期甚至终身维持，不可因血压暂时正常而自行停药或减量。药物方案调整必须由医生根据血压监测记录、合并疾病和耐受情况决定。擅自停药可能导致血压反跳，增加心脑血管事件风险。

5、定期评估靶器官：高血压可损害心、脑、肾和眼底血管。确诊后应完成心电图、心脏超声、肾功能、尿微量白蛋白和眼底检查等基线评估，之后根据医生建议每6至12个月复查。合并糖尿病或慢性肾脏病者，复查间隔应缩短。

6、识别需紧急就医的情况：血压突然升至180/120毫米汞柱以上，并伴有剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、意识改变或肢体无力，需立即就医。此类情况可能提示高血压急症，延误处理可造成不可逆损害。

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仅为16.8%左右。这意味着多数患者的血压并未得到有效控制，规范管理仍有较大提升空间。指南同时强调，降压治疗的根本目标是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险，而非单纯追求数值下降。

血压管理是一项长期任务，规律监测、规范治疗和持续的生活方式调整共同决定远期结局。血压控制达标且稳定者，可维持现有方案并定期随访；出现波动或新发症状时，应及时就诊调整策略。

常见问题

是。多数高血压患者早期无自觉症状，但血管损害持续存在。是否需要用药由医生根据血压水平和整体心血管风险判断，不能以有无症状作为治疗依据。

否。血压正常通常是治疗起效的结果，自行停药后血压多会再次升高。是否调整或停用药物，必须由医生评估后决定，不可自行操作。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，提示血压升高。确诊仍需结合医疗机构多次测量结果，由医生综合判断。

每日食盐摄入量应控制在5克以下。同时需注意酱油、腌制品、加工食品中的隐性钠盐，这些来源常被忽略但影响显著。

应定期评估心电图、心脏超声、肾功能、尿微量白蛋白和眼底。具体复查频率由医生根据血压控制情况和合并疾病确定，一般每6至12个月一次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社