高血压135是怎样造成的

高血压135通常指收缩压135mmHg，属于正常高值血压范畴，尚未达到高血压诊断标准，但已超出理想血压水平，是多种因素长期共同作用的结果。

血压135mmHg的判定依据

• 根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压120至139mmHg和（或）舒张压80至89mmHg被定义为正常高值血压。收缩压135mmHg正处于该区间，提示血压已偏离理想状态，需引起关注。
• 中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，中国18岁及以上居民正常高值血压检出率约为39.8%，意味着相当比例的成年人处于这一血压区间。

造成收缩压135mmHg的主要因素

1、遗传因素：家族中有高血压病史者，其血压调节机制可能存在先天差异，血管紧张度偏高或肾脏排钠能力偏弱，使血压更容易停留在正常高值区间。

2、钠盐摄入过多：日常饮食中食盐、酱油、腌制食品摄入量偏高，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血管壁承受压力上升。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）指出，中国居民人均每日食盐摄入量约为9.3克，远高于世界卫生组织建议的5克。

3、体重超标：脂肪组织增多会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，同时增加交感神经活性，使外周血管阻力加大，血压随之升高。体重每增加1千克，收缩压可能上升约1mmHg。

4、缺乏身体活动：长期久坐、运动量不足会降低血管弹性，减弱压力感受器敏感性，导致血压调节能力下降。

5、精神压力与睡眠不足：持续紧张、焦虑或长期睡眠时间不足6小时，会促使皮质醇和儿茶酚胺分泌增多，心率加快，血管收缩，血压升高。

6、饮酒与吸烟：酒精可直接刺激血管收缩，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能，两者均会推动血压上行。

7、年龄因素：随着年龄增长，大动脉弹性逐渐减退，收缩压倾向于升高，这也是中老年人群收缩压135mmHg较为常见的原因之一。

需要采取的行动

• 连续7天在安静状态下于早晚各测量血压一次，记录数值，判断血压是否持续处于该水平。
• 将每日食盐摄入量控制在5克以下，减少加工食品和外卖食品的摄入频率。
• 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳。
• 体重超标者以每月减重1至2千克为目标，逐步将体重指数控制在24以下。
• 保证每晚7至8小时睡眠，减少熬夜和夜间电子屏幕使用时间。
• 限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
• 若经过3至6个月生活方式调整后收缩压仍持续在135mmHg以上，或伴有糖尿病、慢性肾脏病等基础疾病，应前往心内科就诊评估。

收缩压135mmHg是血压异常的早期信号，通过限盐、减重、运动和改善睡眠等生活方式调整，多数人可以将血压回落至理想范围。若长期不加干预，进展为高血压的风险会明显增加，定期监测和早期干预是关键。

常见问题

否。收缩压135mmHg属于正常高值血压，通常不首选药物干预，应优先通过限盐、减重、运动等生活方式调整3至6个月，若血压仍不下降或合并其他危险因素，再由医生评估是否需要用药。

否。根据中国高血压防治指南，收缩压达到140mmHg及以上才诊断为高血压。135mmHg属于正常高值血压，但已偏离理想水平，需要关注并干预。

能。年轻人血管弹性较好，若因高盐饮食、体重超标、熬夜或压力大导致血压偏高，通过限盐、减重、规律运动和改善睡眠，多数可将收缩压降至120mmHg以下。

长期不干预会加速动脉硬化进程，增加进展为高血压的概率，并可能提升心脑血管事件风险。建议定期监测血压，同时坚持生活方式调整，必要时就医评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2023年）