骨折期间是否可以坚持健身

骨折期间是否可以坚持健身，取决于骨折部位、固定稳定性与愈合阶段。未受固定限制的关节可在医生评估后进行低负荷活动，但骨折端及邻近关节禁止承重与抗阻训练，否则可能造成内固定失效或骨不连。

骨折不同阶段的活动边界

1、急性期（伤后1至2周）：以制动、消肿、止痛为核心，除医生指定的等长收缩外，患肢不进行任何主动关节活动与负重训练。

2、骨痂形成期（约伤后2至6周）：在影像学确认对位良好且固定可靠的前提下，可对未受伤肢体进行上肢或健侧下肢的轻负荷训练，心率控制在储备心率的40%至60%。

3、骨痂成熟期（约伤后6至12周）：经复查显示骨折线模糊、骨痂连续者，可在康复治疗师指导下逐步增加关节活动度与部分负重，负重增量通常按体重的10%至20%递增。

4、临床愈合期（通常3个月以上）：骨折端无压痛、无纵向叩击痛且影像学示骨性愈合后，方可恢复常规力量训练，恢复速度建议每周增加不超过原训练量的10%。

需要暂停健身的明确情形

• 骨折端存在异常活动或持续疼痛；
• 影像学提示骨折线清晰、无骨痂通过；
• 术后内固定物松动、断裂或出现感染征象；
• 关节内骨折合并关节面塌陷，负重会加重创伤性关节炎风险。

《实用骨科学》第4版指出，骨折愈合的生物学过程不可被训练替代，机械负荷过早介入会干扰软骨内成骨。美国运动医学会2019年发布的运动测试与处方指南同样提出，骨折未愈合阶段属于抗阻训练的禁忌范畴，仅允许健侧肢体的低强度有氧活动。

可执行的安全做法

• 每次训练前由骨科或康复科医生确认当前愈合分期；
• 训练中避免患肢参与任何闭链负重动作；
• 出现肿胀、疼痛加重或局部皮温升高时立即停止；
• 每4至6周复查X线，依据骨痂生长情况调整活动方案；
• 补充蛋白质与钙质，每日钙摄入量参考中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）成人为800毫克。

骨折未愈合部位不得承受训练负荷，健侧肢体与心肺功能可在医生许可下维持低强度活动，愈合进度以影像学与临床症状为准。

常见问题

是，但仅限健侧上肢。患侧上肢在固定期内不进行抗阻训练，健侧可做轻负荷动作，需经医生确认骨折稳定。

否。下肢骨折未愈合时跑步会产生2至3倍体重的冲击负荷，可能导致内固定失败，需待骨性愈合后逐步恢复。

是，前提是伤口完全闭合且医生允许。游泳属非负重运动，但患肢避免发力打水，水温不宜过低以免肌肉痉挛。

是，若在骨痂未形成前对骨折端施加反复负荷，会干扰局部血供与成骨过程，增加骨不连与延迟愈合的发生概率。

参考资料

[1] 胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学[M]. 4版. 北京: 人民军医出版社.

[2] American College of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription[M]. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）[M]. 北京: 人民卫生出版社.