刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.检查并明确铁蛋白升高的原因。
正常情况下,血清铁蛋白的水平参考值为男性20-300微克/升,女性20-200微克/升,但不同实验室可能略有差异。
手术后铁蛋白升高可能来源于炎症或组织损伤引起的急性相反应蛋白升高。此时需要检测C反应蛋白、血沉等指标,评估机体是否存在炎症。
如果伴随转氨酶升高或黄疸,应进一步检查肝功能和肝胆系统影像,排除肝脏疾病对铁蛋白的影响。
2.监测铁代谢相关指标。
血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等指标可以帮助判断是否存在体内铁过载。
如果怀疑铁过载,可进行磁共振检测铁负荷明确诊断。长期铁过载可能导致心肝等器官损害,应引起重视。
3.针对病因采取干预措施。
如果铁蛋白升高是由炎症反应引起,通常无需特殊治疗,随着炎症减轻,铁蛋白可逐渐恢复正常。
若患者存在铁过载,可以在医生指导下使用去铁胺类药物促进铁排泄。
如果与肝功能受损相关,需重点治疗原发肝病,同时避免酒精摄入及其他可能加重肝损伤的因素。
4.配合饮食管理。
避免摄入含铁量过高的食物,如动物肝脏、红肉等,以防加重铁过载。
保证均衡营养,适当补充维生素C等有助于增强身体康复的营养物质。
胃癌术后铁蛋白增高一般是暂时现象,但不排除潜在疾病的可能性,因此需要密切监测,并视具体情况调整治疗方案。
