罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.低钠血症的管理:
快速识别:确认患者的血清钠水平是否显著低于正常值(135-145mmol/L)。
适度补钠:缓慢而谨慎地提高血清钠水平,避免过快纠正以防止出现渗透性脱髓鞘综合征。通常建议每小时不超过8-10mmol/L的增幅。
使用高渗盐水:在严重低钠血症病例中,可能需要应用3%高渗盐水进行治疗,具体剂量根据患者的体重和钠缺失程度计算。
2.呼吸急促的管理:
氧疗:根据患者的氧饱和度情况,提供充足的氧气支持以维持血氧水平。
呼吸支持:必要时可能需要机械通气来维持有效的通气和氧合作用。
控制相关因素:评估是否存在肺部感染、心力衰竭或其他导致呼吸困难的因素,并进行相应处理。
3.脑出血的管理:
控制颅内压:可能需要使用药物如甘露醇或呋塞米来降低颅内压。
手术干预:对于大面积出血或者有明确手术指征的患者,可能需要进行外科手术减压。
早期识别和及时干预是改善预后、减少并发症的关键。医护团队需密切监测生理指标,调整治疗策略以应对病情变化。