王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.早期诊断和处理:大约5%到10%的腹腔镜手术患者可能会出现肠梗阻,这通常由手术后的粘连、炎症或肠道功能紊乱引起。通过影像学检查如X光或CT扫描,可以及时诊断肠梗阻并确定其原因。
2.保守治疗:对于不完全性肠梗阻或无明显机械梗阻的情况,通常可以采用保守治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉输液和电解质平衡维护。这种方法在72小时内可能改善症状,使70%到90%的轻微肠梗阻患者避免手术。
3.手术干预:如果保守治疗无效或肠梗阻较为严重,则可能需要再次手术以解除梗阻。手术方式包括开放性手术或再次应用腹腔镜技术来分离粘连或纠正其他病因。
4.术后护理:适当的术后护理和监测对于促进恢复非常重要。例如,鼓励早期活动以减少粘连形成的风险,以及逐步恢复饮食以帮助消化道功能恢复。
腹腔镜手术后发生的肠梗阻在大多数情况下通过及时而适当的医疗管理是可以恢复的。定期随访和遵循医生的建议对于确保良好的恢复效果至关重要。